Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein gGmbH

Gesamthaus

https://www.aktion-sauberehaende.de/ash/ash/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifikat "Aktion Saubere Hände" in Bronze
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 31.12.2023
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Kriterien ASH
• Rechenregeln: gem. Kriterien ASH
• Referenzbereiche: gem. Kriterien ASH
• Vergleichswerte: https://www.aktion-sauberehaende.de/ash/ash/

Gesamthaus

https://www.tuvsud.com/de-de/dienstleistungen/auditierung-und-zertifizierung/bildung-und-schule/azav

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: AZAV - Arbeitsförderung
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 20.09.2026
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Apotheke

https://lak-rlp.de/apotheker-/-team/qms

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Fachliche Anforderungen an die Apotheke nach den Kriterien der LAK RLP und nach DIN EN ISO 9001:2015
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 03.08.2026
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Anforderungskatalog
• Rechenregeln: Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: Anforderungskatalog
• Vergleichswerte:

Apotheke

https://zentrallabor.com/ringversuche/rezeptur-ringversuch/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Ringversuch des Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker zur externen Qualitätssicherung von in Apotheken hergestellten Rezepturen.
• Ergebnis: Zertifikat vom 28.09.2023
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Anforderungskatalog
• Rechenregeln: Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Apotheke

https://zentrallabor.com/ringversuche/rezeptur-ringversuch/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Ringversuch des Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker zur externen Qualitätssicherung von in Apotheken hergestellten Rezepturen.
• Ergebnis: Zusatzzertifikat Kennzeichnung
• Messzeitraum: Zertifikat vom 28.09.2023
• Datenerhebung: Anforderungskatalog
• Rechenregeln: Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Apotheke

https://zentrallabor.com/ringversuche/rezeptur-ringversuch/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Ringversuch des Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker zur externen Qualitätssicherung von in Apotheken hergestellten Rezepturen.
• Ergebnis: Zusatzzertifikat Mikrobiologie
• Messzeitraum: Zertifikat vom 28.09.2023
• Datenerhebung: Anforderungskatalog
• Rechenregeln: Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Apotheke

www.antiinfektiva-surveillance.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Antibiotikaverbrauchs-Surveillance-Projekt ADKA-if-RKI
• Ergebnis: (Antibiotikaverbrauchsdichten des Klinikums und seiner Abteilungen sowie Benchmarkdaten)
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Siehe www.antiinfektiva-surveillance.de
• Rechenregeln: Siehe www.antiinfektiva-surveillance.de
• Referenzbereiche: Antibiotika-RDD und -DDD
• Vergleichswerte: ADKA-if-RKI Antiinfektiva-Surveillance: 14. Krankenhausvergleichsreport

Apotheke

https://zentrallabor.com/ringversuche/hygienemonitoring/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hygienemonitoring des Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker zur externen Qualitätssicherung von Hygienemaßnahmen in der Apotheke
• Ergebnis: Zertifikat vom 12.10.2023
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Apotheke

www.adka.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch Arzneimittelinformation gem. den Anforderungen des Bundesverbandes Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA)
• Ergebnis: Zertifikat vom 15.12.2023
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Apotheke

https://www.abda.de/fileadmin/user_upload/assets/Praktische_Hilfen/Leitlinien/Medikationsanalyse/LL_MedAnalyse_Kommentar.pdf

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Ringversuch Medikationsanalyse 2023 (Identifizierung arzneimittelbezogener Probleme, Formulierung adäquater Lösungsvorschläge, Erstellung eines Medikationsplans und Erstellung eines Arztbriefes)
• Ergebnis: Zertifikat vom 15.06.2023
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Apotheke

https://www.abda.de/fileadmin/user_upload/assets/Praktische_Hilfen/Leitlinien/Medikationsanalyse/LL_MedAnalyse_Kommentar.pdf

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 2. Ringversuch Medikationsanalyse 2023 (Identifizierung arzneimittelbezogener Probleme, Formulierung adäquater Lösungsvorschläge, Erstellung eines Medikationsplans und Erstellung eines Arztbriefes)
• Ergebnis: Zertifikat vom 15.12.2023
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Anforderungskatalog

Innovation und Technologie Rhein-Neckar Ludwigshafen GmbH (ITRNLU)

https://www.tuvsud.com/de-de/dienstleistungen/auditierung-und-zertifizierung/cyber-security-zertifizierung/kritis

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Informationssicherheitsmanagementsystem KRITIS (ISO/IEC 27001:2017)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 28.05.2023
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Intensivstationen (Klinik für Anästhesiologie, Klinik für Herzchirurgie, Medizinische Klinik B)

https://www.dgf-online.de/angehoerigenfreundliche-intensivstation/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung "Angehörigenfreundlichen Intensivstation"
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 02.03.2027
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Vorgabe Pflege e.V.
• Rechenregeln: gem. Vorgabe Pflege e.V.
• Referenzbereiche: gem. Vorgabe Pflege e.V.
• Vergleichswerte: https://www.dgf-online.de/wp-content/uploads/Angehoerigenfreundliche-Intensivstationen_Stand-01.10.2

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

DIN EN ISO 15189:2014, DIN EN ISO 22870:2017

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung klinische Chemie, Molekulare Diagnostik, Mikrobiologie, Serologie, Transfusionsmedizin, POCT, Infektserologie, Immunologie, Virologie
• Ergebnis: Akkreditierung gültig bis 01.02.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Gemäß DIN EN ISO 15189:2014 und DIN EN ISO 22870:2017
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Benchmark mit akkreditierten Referenzhäusern und Referenzlaboratorien

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

www.instandev.de, www.rfb.bio, DIN EN ISO 22870:2016; DIN EN ISO 15189:2014 und RiliBÄK 2019

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme an externen Qualitätskontrollen nach RiliBÄK 2019 für alle Bereiche des ILHT.
• Ergebnis: Deutschlandweiter Benchmark
• Messzeitraum: mehrfach im Jahr gemäß RiliBÄK 2019 und DIN EN ISO 22870:2016 sowie DIN EN ISO 15189:2014
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Benchmark mit Referenzhäusern und Referenzlaboratorien; Vorgaben RiliBÄK 2019 und DIN-Normen

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

Paul-Ehrlich-Institut, AMG, Richtlinie Hämotherapie, DIN 15189:2016

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Überwachung durch das Paul-Ehrlich-Institut (PEI)
• Ergebnis: Betriebserlaubnis für Stammzellenlagerung, Knochenbank und Führen eines Blutdepots
• Messzeitraum: kontinuierlich, externe Begehung durch das PEI
• Datenerhebung: nach AMG, Richtlinie Hämotherapie, GMP
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

www.bio-rad.com, www.thermofisher.com und RiliBÄK 2019

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Referenzlaboratorium für die Firmen Bio-Rad und Thermo-Fisher
• Ergebnis: Zertifikat
• Messzeitraum: kontinuierlich gemäß RiliBÄK 2019
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

DIN EN ISO 15189:2014, https://www.esfeqa.eu/home/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Laborvergleiche in der Serologie, Hämatologie und Stuhldiagnostik
• Ergebnis: Zertifikat
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: nach DIN EN ISO 15189:2014, nach ESfEQA
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Benchmark mit anderen Laboratorien

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

ECAT-Foundation (www.ecat.nl)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Externe Qualitätssicherung bei der ECAT-Foundation in der Gerinnung und Immunologie
• Ergebnis: Zertifikat
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: internationaler Benchmark mit Laboratorien

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

https://www.nrz-hygiene.de/kiss

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am HAND-KISS, ITS-KISS, OP-KISS
• Ergebnis: KISS-Zertifikat
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Module unter: https://www.nrz-hygiene.de/kiss
• Rechenregeln: Module unter:https://www.nrz-hygiene.de/kiss
• Referenzbereiche: Referenzdaten unter: https://www.nrz-hygiene.de/kiss
• Vergleichswerte: Referenzdaten unter: https://www.nrz-hygiene.de/kiss

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/qualitaetssicherung/richtlinien-leitlinien-empfehlungen-stellungnahmen

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Überwachung durch das Landesamt für mess- und Eichwesen RLP
• Ergebnis: Erlaubnis zur Durchführung von Laboruntersuchungen
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung: gemäß RiliBäk 2019
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Benchmark mit Referenzlaboratorien über Ringversuche

Institut für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin

https://lsjv.rlp.de/themen/gesundheit/pharmazie/ueberwachung-von-gewebe-und-bluteinrichtungen

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Überwachung der Gewinnung, Verarbeitung, Lagerung und Prüfung von Gewebe und Gewebezubereitungen sowie Blut und Blutprodukten durch das Landesamt für Soziales, Jugend und Versorgung
• Ergebnis: Zertifikat
• Messzeitraum: kontinuierlich, externe Begehung
• Datenerhebung: gemäß Arzneimittelgesetz
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Pathologie / Wöchentliche Sitzungen des Senologischen Arbeitskreises

Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms (http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-045OL.html) AWMF-Register-Nummer: 032-0450L

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Abklärungswürdiger Befund
• Ergebnis: Kategorisierung nach B-Klassifikation (B1-B5)
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Pathologie

Ringversuche der Qualitätssicherungs-Initiative "QuIP" der Deutschen Gesellschaft für Pathologie und des Bundesverbandes Deutscher Pathologen zur diagnostischen Immunhistochemie und Molekularpathologie (https://www.quip.eu/de_DE/ringversuche)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen: Immunhistochemie (HER-2/neu), Proliferation (Ki-67), Progesteronrezeptor, Östrogenrezeptor und weitere.
• Ergebnis: Erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen laut Vorgaben der Qualitätssicherungs-Initiative Pathologie
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Pathologie

https://www.quip.eu/de_DE/ringversuche/ringversuchsberichte https://www.nordiqc.org/recommended.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsindikatoren der Qualitätssicherungs-Initiative Pathologie und NordiQC
• Ergebnis: Ergebnis der Ringversuche
• Messzeitraum: 3x bis 4x im Jahr
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Notfallmedizin

https://www.reanimationsregister.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsches Reanimationsregister
• Ergebnis: Erfassung außerklinisch u. innerklinisch reanimierter Patienten u. Notfallversorgungen in d. Klinik
• Messzeitraum: k.A.
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: entfallen, da Register
• Vergleichswerte: entfallen, da Register

Medizinische Klinik A (Rheumatologie)

https://www.drfz.de/ueber-uns/patienteninformationen/studien-in-kinder-und-jugendrheumatologie/das-jumbo-register/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: JuMBO-Register
• Ergebnis: Folgeregister
• Messzeitraum: halbjährlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Medizinische Klinik A

https://fairvasc.eu/the-gevas-registry/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: GeVas Register
• Ergebnis: Dokumentation Langzeitverlauf v.Vaskulitiden v. Patienten mit neu diagnostizierte Vaskulitis
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Medizinische Klinik A (Rheumatologie)

https://rhekiss.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Rhekiss - Schwangerschaftsregister
• Ergebnis: Erfassung des Krankheitsverlaufs bei Kinderwunsch & Schwangerschaften bei Patientinnen mit Rheuma
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Onkologisches Zentrum Ludwigshafen (Medizinische Klinik A)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/onkologische-zentren/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Onkologisches Zentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/onkologische-zentren/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/onkologische-zentren/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/onkologische-zentren
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/onkologische-zentren/

Onkologisches Zentrum Ludwigshafen (Medizinische Klinik A)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haematologie/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zentrum für Hämatologische Neoplasien: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haematologie/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haematologie/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haematologie/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/haematologie/

Medizinische Klinik B

https://iqtig.org/qs-verfahren/qs-pci/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: PCI-Register
• Ergebnis: s. Bundesauswertung DeQS
• Messzeitraum: offen
• Datenerhebung: gem. Protokoll
• Rechenregeln: multivariate Analyse
• Referenzbereiche: entfallen, da Register
• Vergleichswerte: entfallen, da Register

Medizinische Klinik B

k. A.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: GREAT- Deutsches Register zur renalen Denervation (Komplikationen und Blutdrucksenkung im Langzeitverlauf)
• Ergebnis: k. A.
• Messzeitraum: offen
• Datenerhebung: gem. Protokoll
• Rechenregeln: multivariate Analyse
• Referenzbereiche: entfallen, da Register
• Vergleichswerte: entfallen, da Register

Medizinische Klinik B

https://zmk.dgk.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsches Mitralklappen-Register
• Ergebnis: Darstellung basisdemographischer Daten und Eingriffssicherheit
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Das Register steht allen deutschen Zentren offen, die perkutane Mitralklappenprozeduren durchführen.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Register zur Datensammlung von Patienten

Heart Failure Unit Zentrum (HFU, Medizinische Klinik B)

https://hfu.dgk.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Heart Failure Unit Zentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien der Dt. Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Dt. Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 09.02.2028
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://hfu.dgk.org/

Medizinische Klinik B, Klinik für Anästhesiologie, Klinik für Neurologie, Medizinische Klinik A, ZIR, Medizinische Klinik C, Klinik für Herzchirurgie, Chirurgische Klinik A, Chirurgische Klinik B

https://www.grc-org.de/unsere-arbeit-projekte/4-2-Cardiac-Arrest-Center-CAC

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Cardiac Arrest Center (CAC)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 22.03.2025
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte:

Chest Pain Unit (CPU, Medizinische Klinik B)

https://cpu.dgk.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Chest Pain Unit: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) für Chest Pain Units
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 03.01.2028
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://cpu.dgk.org/

Medizinische Klinik B

https://curricula.dgk.org/ik/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zusatzqualifikation Interventionelle Kardiologie: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 04.04.2026
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://curricula.dgk.org/ik/

Medizinische Klinik B

https://curricula.dgk.org/sr/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zusatzqualifikation Spezielle Rhythmologie: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK)
• Ergebnis: Zertifizierung 07.12.2017
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://curricula.dgk.org/sr/

Brustzentrum Ludwigshafen (Frauenklinik)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/brust/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Brustzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 05.11.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/brust/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/brust/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/brust/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/brust/

Medizinische Klinik C

http://www.papillotomieregister.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Papillotomieregister (externe Maßnahme zur Sicherung der Ergebnisqualität der Endoskopischen Papillotomie mittels einer prospektiven Vollprobenerhebung)
• Ergebnis: Anonymer Benchmark
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Darmzentrum Rheinpfalz (Chirurgische Klinik A und Medizinische Klinik C)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/darm/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Darmzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/darm/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/darm/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/darm/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/darm/

Diabeteszentrum

https://www.ddg.info/behandlung/zertifizierung/diabeteszentrum-ddg

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Stationäre Behandlungseinrichtung für Pat. mit Typ 1 u.Typ 2 Diabetes/ Zertifiziertes Diabeteszentrum DDG. Erfüllung der fachlichen Anforderungen gem. den Kriterien d. Deutschen Diabetesgesellschaft.
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 30.12.2026
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://www.ddg.info/behandlung/zertifizierung/diabeteszentrum-ddg

Magenzentrum (Chirurgische Klinik A und Medizinische Klinik C)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Magenzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/viszeral/

Pankreaskarzinomzentrum Rheinpfalz (Medizinische Klinik C und Chirurgische Klinik A)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Pankreaskarzinomzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/viszeral/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/viszeral/

Gefäßzentrum (Chirurgische Klinik B)

https://www.dga-gefaessmedizin.de/qualitaetssicherung/zertifizierung-gefaesszentren

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gefäßzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) und der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 14.07.2027
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://www.dga-gefaessmedizin.de/qualitaetssicherung/zertifizierung-gefaesszentren

Regionales Shunt-Zentrum (Medizinische Klinik A, Chirurgische Klinik B, Radiologie)

www.dga-gefaessmedizin.de/interdisziplinaere-zertifizierung/zentren-fuer-dialysezugaenge.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Regionale Shunt-Zentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien verschiedener Fachgesellschaften: DGA, DGfN, DeGIR, DRG u. DGG
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 18.12.2024
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: www.dga-gefaessmedizin.de/interdisziplinaere-zertifizierung/zentren-fuer-dialysezugaenge.html

Chirurgische Klinik B

https://www.digg-dgg.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung im Rahmen des BAA-Registers der DGG (Aortenregister)
• Ergebnis: Erfassung sowohl offen-chirurgischer als auch endovaskulär-interventioneller Eingriffe
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: anonym
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Nationales Register

Chirurgische Klinik B

https://iqtig.org/qs-verfahren/qs-karotis/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Karotis-Revaskularisation - offen chirurgisch (Modul 10/2)
• Ergebnis: Wert der eigenen Klinik im betreffenden Erhebungsjahr für den aufgeführten Qualitätsindikator
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: QS-Daten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Fest definierte oder errechnete Referenzbereiche des jeweiligen Indikators.
• Vergleichswerte:

Hauttumorzentrum Rheinpfalz (Hautklinik)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haut/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hauttumorzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haut/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haut/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/haut/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/haut/

Prostatakarzinomzentrum Rheinpfalz (Urologische Klinik)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/prostata/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Prostatakarzinomzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.09.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/prostata/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/prostata/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/prostata/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/prostata/

Kopf-Hals-Tumorzentrum Ludwigshafen (HNO-Klinik und Klinik für MKPG)

Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/kopf-hals/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kopf-Hals-Tumorzentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien von OnkoZert (DKG)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 07.12.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unter https://www.onkozert.de/system/kopf-hals/
• Rechenregeln: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unterhttps://www.onkozert.de/system/kopf-hals/
• Referenzbereiche: Erhebungsbogen, Kennzahlenbogen und Matrix unterhttps://www.onkozert.de/system/kopf-hals/
• Vergleichswerte: https://www.onkozert.de/system/kopf-hals/

Überregionale Stroke Unit (Klinik für Neurologie)

http://www.dsg-info.de/stroke-units/stroke-units-uebersicht.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Überregionale Stroke Unit mit 14 Betten: Zertifizierung nach den Anforderungen der Deutschen Schlaganfall Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe.
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 23.08.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: http://www.dsg-info.de/stroke-units/stroke-units-uebersicht.html

Klinik für Neurologie

https://sqmed.de/schlaganfall.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung bei Schlaganfall Rheinland-Pfalz (APO_RP) - SQMed
• Ergebnis: Die Ergebnisse der eigenen Klinik werden dem Gesamtergebnis aller Kliniken in RP gegenübergestellt.
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Ja
• Rechenregeln: Ja
• Referenzbereiche: Fest definierte oder errechnete Referenzbereiche des jeweiligen Indikators /Auffälligkeitskriteriums
• Vergleichswerte: Die Ergebnisse der eigenen Klinik werden dem Gesamtergebnis aller Kliniken in RP gegenübergestellt.

Neuromuskuläres Zentrum (Klinik für Neurologie)

https://www.dgm.org/diagnose-therapie/neuromuskulaere-zentren

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Neuromuskuläres Zentrum: Fachliche Anforderungen nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Muskelkranke e.V. (DGM)
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 01.01.2026
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. Anforderungskatalog
• Rechenregeln: gem. Anforderungskatalog
• Referenzbereiche: gem. Anforderungskatalog
• Vergleichswerte: https://www.dgm.org/diagnose-therapie/neuromuskulaere-zentren

HNO Klinik

https://www.clarcert.com/systeme/cive-1/system.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Cochlea-lmplantat-versorgende Einrichtung
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 14.09.2026
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: Kontinuierliche Erhebung im CI-Register
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Deutschlandweites Cochlea-lmplantat-Register

Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) nach den Anforderungskriterien der DIN EN ISO 13485:2016
• Ergebnis: Zertifikat gültig bis 04.07.2025
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: gem. DIN EN ISO 13485:2016
• Rechenregeln: gem. DIN EN ISO 13485:2016
• Referenzbereiche: gem. DIN EN ISO 13485:2016
• Vergleichswerte:

Zentralinstitut für Interventionelle Radiologie

https://degir.de/qualitaetssicherung/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bundesweites Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR)
• Ergebnis: Zertifizierung nach den Kriterien der DeGIR
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung: https://degir.de/qualitaetssicherung/
• Rechenregeln: https://degir.de/qualitaetssicherung/
• Referenzbereiche: https://degir.de/qualitaetssicherung/
• Vergleichswerte: https://degir.de/qualitaetssicherung/

Klinik für Geriatrie

www.bv-geriatrie.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Mitglied im Bundesverband Geriatrie
• Ergebnis: Aufnahme in den BV Geriatrie
• Messzeitraum: einmaligen Prüfung der Aufnahmekriterien im Mai 2022
• Datenerhebung: vor-Ort-Prüfung der räumlichen, personellen, strukturellen und fachlichen Eignung
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: gemäß Anforderungskatalog BV Geriatrie
• Vergleichswerte: gemäß Anforderungskatalog BV Geriatrie