Dealing with risks in patient care
Quality management
Antonie Ege
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement
Bremserstr. 79
67063 Ludwigshafen
Phone:
0621
-503-2021
Mail:
ed.ulilk@mq
Lenkungsgremium: Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Leitung Stabsstelle QM
Conference frequency: monatlich
Risk management
Antonie Ege
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement
Phone:
0621
-503-2021
Fax: 0621-503-2139
Mail:
ed.ulilk@mq
Hans-Friedrich Günther
Geschäftsführer
Phone:
0621
-503-2089
Fax: 0621-503-2008
Mail:
ed.ulilk@rehtneug.fh
Lenkungsgremium: Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Leitung Stabsstelle QM
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch Gesamtklinikum, QM-Handbücher der einzelnen Kliniken, Tumorzentren, Zentren sowie in den Verwaltungsbereichen (03.11.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Medizinisches Notfallmanagement sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (20.10.2021) |
| RM05 |
Pain management VA Expertenstandard Schmerzmanagement in der Ärztlichen und Pflegerischen Tätigkeit bei akuten, chronischen und tumorbedingten Schmerzen sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (21.03.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege" sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (25.03.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA Dekubitusprophylaxe sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (07.08.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Umgang mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen (FeM) sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (25.01.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA Meldung von mutmaßlichen Vorkommnissen in Verbindung mit Medizinprodukten sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (22.08.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Spezifische OP-Transferchecklisten für die verschiedenen Eingriffe/Untersuchungen der einzelnen Kliniken; VA Zählkontrolle von Instrumenten und Textilien innerhalb des Operationsprozesses sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (28.07.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings CL Patientenvorbereitung auf Station; Spezifische OP-Transferchecklisten für die verschiedenen Eingriffe/Untersuchungen der einzelnen Kliniken (13.09.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Spezifische OP-Transferchecklisten für diverse Eingriffe der einzelnen Kliniken; Patientenidentifikation (Patientenarmband) inkl. Online-Schulung, Medical Teamtraining für neue Mitarbeiter; AA Vermeidung von Patienten- u Eingriffsverwechslungen im OP sowie dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen (31.03.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standards und Empfehlungen (Regelungen zu: Aufwachraum Protokoll, Narkoseprotokoll/ Anordnung für Aufwachraum (Narco-Data), Schmerzscore, Aldrete's Score) sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (18.04.2019) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement sowie die dazugehörigen mitgeltenden Unterlagen. (21.04.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
CIRS ist ein wichtiges Instrument des QM's zur Steigerung der Patienten- und Mitarbeitersicherheit. Im Rahmen einer gelebten Sicherheitskultur findet ein kontinuierlicher Austausch mit allen am Prozess Beteiligten statt, um in gemeinsamer Zusammenarbeit die Lösung von Sachverhalten zu initiieren und Maßnahmen zur Prozesssicherheit umzusetzen. Dies funktioniert umso besser mit dem Motto: Aus der Praxis, für die Praxis.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 26.08.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |