Kliniken Erlabrunn GmbH

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

-Risikoidentifikationsbogen - Verfahrensanweisung "Internes Audit" - Verfahrensanweisung "Dokumentenlenkung" - Verfahrensanweisung "Beschwerde- und Hinweismanagement" - Verfahrensanweisung "Fehlermanagement und die Umsetzung von Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen" (20.07.2023)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

Notfallmanagement (Dok.-Nr: 9319), Reanimation bei Kreislaufstillstand - Atemstillstand (Dok.-Nr. 7753) (14.09.2021)

Pain management

- Anästhesierichtlinien (u. a. Durchführung und Dokumentation der postoperativen Schmerztherapie) - klinikspezifische Standards und Arbeits- und Verfahrensanweisungen zur Schmerztherapie (u.a. Dok.-Nr: 6390) (26.05.2020)

Fall prophylaxis

-Sturzprävention -Sturzassessment -Interventionsmaßnahmen (u.a. Dok.-Nr: 7708) (28.04.2021)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

-Dekubitus allgemein -Dekubitusassessment -Dekubitusprophylaxe -Checkliste DRE -Interventionsmaßnahmen (u.a. Dok.-Nr: 7702) (21.09.2020)

Regulated handling of custodial measures

-gesetzliche Grundlagen einer Fixierung sind bekannt -Ärztliche Anordnung und Dokumentation bei Notwendigkeit einer körperlichen Fixierung -Dokumentation bei Notwendigkeit einer körperlichen Fixierung (Fixierungsbogen) -Maßnahmen bei Notwendigkeit einer Fixierung (u.a. Dok.-Nr: 7681) (02.03.2022)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

-Dienstordnung "Betrieb und Anwendung von Medizinprodukten" (Dok.-Nr: 6018) (21.02.2019)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Palliativbesprechungen

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

-Dienstordnung "Zentral-OP-Verfahrensordnung" -Dienstordnung "Durchführung von Bluttransfusion" -Cell Saver (Vorhaltung im OP) (26.08.2020)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Zentral-OP Verfahrensordnung, Vorbereitungsstandards der Kliniken, Patientenpfade (18.06.2019)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

-Dienstordnung "Zentral-OP-Verfahrensordnung" -Arbeits- und Verfahrensanweisung "Patientenidentifikation/Patientensicherheit" -Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (26.06.2023)

Standards for recovery and postoperative care

-Aufwachraumordnung -Prä-intra-, postoperative Materialkontrolle -Dienstordnung "Zentral-OP-Verfahrensordnung" (18.06.2019)

Discharge management

Verfahrensanweisung "Entlassmanagment", Standard "Entlassungsmanagement i.d. Pflege" (04.03.2022)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 14.03.2022

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)