Teilnahme an sonstigen Verfahren
externe vergleichende Qualitätssicherung: Teilnahme am Modul Hand-KISS Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen, Berlin
Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen, Modul Hand-KISS https://www.nrz-hygiene.de/KISS-Modul/KISS/HAND
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Verbrauch von Hände-Desinfektionsmittel
- Ergebnis: 5,4 ml/Pat.Tag=knapp bei 10%-Perzentil, passgerecht für unsere Patientengruppe
- Messzeitraum: Gesamtjahr 2024
- Datenerhebung: Hand-Kiss-Projekt Charité Berlin
- Rechenregeln: Desinfektionsmittelverbrauch der Stationen umgerechnet auf Patienten-Tage
- Referenzbereiche: Referenzbereiche des Hand-KISS
- Vergleichswerte: Vergleichswerte der am Hand-KISS teilnehmenden Krankenhäuser
Posttraumatische Wundinfektion NWIF (QS-Verfahren gemäß Qesü-RL)
sh. oben
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vermeidung nosokomialer Infektionen: sektoralübergreifende Datenerfassung postoperative Wundinfektionen (fallbezogen)
- Ergebnis: aktuell liegen erst die Auswertungen für 2023 für die Diabetes-Klinik vor: 97 % Erfüllungsquote
- Messzeitraum: Gesamtjahr 2024
- Datenerhebung: Richtlinie zur einrichtungs- u. sektorenübergr. Qualitätssicherung https://www.g-ba.de/downloads/39-261-3577/2018-11-22_DeQS-RL_Ueberfuehrung-PCI-WI_BAnz.pdf u. https://www.g-ba.de/richtlinien/105/
- Rechenregeln: sh. Formeln gemäß Vorgabe G-BA https://www.g-ba.de/beschluesse/5360/
- Referenzbereiche: sh. oben
- Vergleichswerte: siehe oben
landesspezifische externe Qualitätssicherung zu nosokomialen Infektionen / MRE
Externes einrichtungsübergreifendes stationäres Qualitätssicherungsverfahren MRE nach §112 SGB V Baden-Württemberg
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anzahl nosokomialer MRE-Infektionen (MRSA oder 4MRGN) im Krankenhaus
- Ergebnis: 0 nosokomiale Fälle MRSA, 0 Fälle nosokomial 4MRGN
- Messzeitraum: Gesamtjahr 2024
- Datenerhebung: kontinuierlich mit Übermittlung an zentrale Annahmestelle des Landes Baden-Württemberg
- Rechenregeln: Gesamt-Anzahl von Patienten mit MRSA-positivem Erstnachweis pro Halbjahr -> hiervon als nosokomial bewertet
- Referenzbereiche: Vergleich mit Krankenhäusern vergleichbarer Größe mit invasiven Eingriffen
- Vergleichswerte: landesweit (Baden-Württemberg)
landesspezifische externe Qualitätssicherung zu nosokomialen Infektionen / MRE
Externes einrichtungsübergreifendes stationäres Qualitätssicherungsverfahren MRE nach §112 SGB V Baden-Württemberg
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Screeningraten MRSA / 4MRGN
- Ergebnis: MRSA-Screening: 41,45 % / 4MRGN: 0,1 %
- Messzeitraum: Gesamtjahr 2024
- Datenerhebung: kontinuierlich mit Übermittlung an zentrale Annahmestelle des Landes Baden-Württemberg
- Rechenregeln: MRSA-/4MRGN-Screening: Anzahl von Patienten mit Abstrich (stationär/prästationär) / Anzahl vollstationärer Patienten
- Referenzbereiche: Vergleich mit Krankenhäusern vergleichbarer Größe in Baden-Württemberg
- Vergleichswerte: Benchmarking Krankenhäuser in Baden-Württemberg