Dealing with risks in patient care
Quality management
Dipl.-Psych. Wolfgang Trosbach
Qualitätsmanagement
Theodor-Klotzbücher-Str. 12
97980 Bad Mergentheim
Phone:
07931
-594-545
Mail:
ed.murtnez-setebaid@hcabsort
Qualitätszirkel "Kernprozesse": Chefarzt, Lt. Oberärztin, Oberärztin Pädiatrie, Krankenhaushygieniker, Geschäftsführung, Verwaltungsleiter, Hygienebeauftragter, Qualitäts- u. Risikomanagement, Pflegedienstleitung, Psychodiabetologie, Diabetesberatung sowie themenabhängig weitere Verantwortliche.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Bernhard Lippmann-Grob
Risikomanagement
Theodor-Klotzbücher-Str. 12
97980 Bad Mergentheim
Phone:
07931
-594101-
Mail:
ed.murtnez-setebaid@borg-nnamppil
Qualitätszirkel "Kernprozesse": Chefarzt, Lt. Oberärztin, Oberärztin Pädiatrie, Krankenhaushygieniker, Geschäftsführung, Verwaltungsleiter, Hygienebeauftragter, Qualitäts- u. Risikomanagement, Pflegedienstleitung, Psychodiabetologie, Diabetesberatung sowie themenabhängig weitere Verantwortliche.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available regelmäßige Szenario-Analyse und Risiko-Prozessanalyse (nach Bedarf) (01.07.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Notfall-Team (02.08.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (01.08.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (01.06.2017) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen (26.11.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Kontrolle Point-of-Care-Blutzuckermessgeräte (01.03.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Venöse Blutabnahme (02.09.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Qualitätssicherung Wundinfektion (26.11.2020) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement (17.10.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Sicherstellung keine Patientenverwechslung bei Blutabnahme; Medikamentenanordnung; Aktivierung von AID-Systeme bei Insulinpumpentherapie; Umgang mit/Aktualisierung von Bolus-Rechnern; Elearning-Module für Patienten/Mitarbeiter; Aufbau redundanter mobiler Telefonie für den Fall von Telefonanlagenstörung.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.04.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |