Dealing with risks in patient care

Quality management

Stephanie Kretschmann

Qualitätsbeauftragte

Agathastraße 1
33098 Paderborn

Phone: 05251 -295-5171
Mail: gro.lwl@nnamhcsterk.einahpets

Qualitätssteuergruppe bestehend aus: Ärztliche Direktorin, Pflegedirektorin, Kaufmännischer Direktor, Abteilungsleitungen, Personalratsvorsitzender, Qualitätsbeauftragte

Conference frequency: monatlich

Risk management

Frank Hackmann

Abteilungsleiter Dienstleistungen

Agathastraße 1
33098 Paderborn

Phone: 05251 -295-5302
Mail: gro.lwl@nnamkcah.knarf

Steuergruppe bestehend aus: Abteilungsleitung Dienstleistungen, Abteilungsleitung Personal, Chefarzt Suchtmedizin, Pflegekraft, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Hygienefachkraft, Qualitätsbeauftragte

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Prozessbeschreibung Risikomanagement (06.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Standard: Medizinisches Notfallmanagement/ Besondere Vorkommnisse (30.09.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Standard: Sturzmanagement (23.09.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard: Dekubitusmanagement (27.06.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard: freiheitsentziehende Maßnahmen (20.05.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Prozessbeschreibung Risikomanagement (06.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Standard: Aufnahme, Verlegung, Entlassung (30.09.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

weitere Beobachtungen von gemeldeten (Beinahe-) Fehlern

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.09.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: