Dealing with risks in patient care

Quality management

Jutta Sauer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Norbert-Kerkel-Platz 1
83734 Hausham

Phone: 08026 -393-2903
Mail: ed.deirahtagahk@reuas.attuj

Im Rahmen des Leitungsgremiums: Vorstand, Ärztliche Direktoren und Pflegedirektor

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Hans Martin Schardey

Chefarzt für Allgemein., Viszeral- und Gefächirurgie, Ärztlicher Direktor

Norbert-Kerkel-Platz
83734 Hausham

Phone: 08026 -393-2444
Fax: 08026-393-4617
Mail: ed.deirahtagahk@yedrahcs.snah

Jutta Sauer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Norbert-Kerkel-Platz
83734 Hausham

Phone: 08026 -393-2903
Fax: 08026-393-4655
Mail: ed.deirahtagahk@reuas.attuj

Im Rahmen des Leitungsgremiums: Vorstand, Ärztliche Direktoren und Pflegedirektor

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikorichtlinie (05.04.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Internes medizinisches Notfallmanagement (03.06.2022)

RM05

Pain management

Schmerzstandard allgemein und abteilungsbezogene Schmerzstandards (05.11.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe in der Pflege (30.03.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe in der Pflege (14.11.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Anordnung und Dokumentation von freiheitsentziehenden Maßnahmen; mitgeltende Dokumente (07.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Richtlinie zur Umsetzung von MPG und MPBetreibV (03.02.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Interdisziplinäre Patientenbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Handhabung der Checkliste Patientensicherheit - operative Medizin (05.03.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Handhabung der Checkliste Patientensicherheit - operative Medizin (05.03.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patientenidentifikation, Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (13.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Überwachung im Aufwachraum, Verlegung vom Aufwachraum (16.12.2020)

RM18

Discharge management

Entlassungsmanagement nach §39 SGB V (18.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

Frequenz mindestens quartalsweise und bei Bedarf; Besprechung der eingegangenen Meldungen im Team und Optimierung von Verfahren

No. Explanation
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: