Dealing with risks in patient care

Quality management

Maria Heitzig

QM Pflege

Berthold-Schmidt-Straße 7-9
07907 Schleiz

Phone: 03663 -467-74323
Mail: ed.zielhcs-kinilk-hcabnrets@giztieh.m

Maria Heitzig

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Leitender Chefarzt, Pflegedienstleitung, QM Pflege

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Maria Heitzig

QM Pflege


07901 Schleiz

Phone: 03663 -467-74323
Mail: ed.zielhcs-kinilk-hcabnrets@giztieh.m

Maria Heitzig

QM Pflege


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Leitender Chefarzt, Pflegedienstleitung, QM Pflege

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Unerwünschte Ereignisse (UE) und Schwerwiegende Unerwünschte Ereignisse (SUE) in der KKH Schleiz GmbH; Critical Incident Reporting System (CIRS) - Einführung eines Meldesystems für Kritische Ereignisse in der KKH Schleiz GmbH (02.05.2016)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Reanimation und Notfallmanagement in der KKH Schleiz GmbH (Standard A9); Management bei vital bedrohten Notfällen - Kardiopulmonale Reanimation (Org.-Anweisung Nr. 50); Pandemieplan der KKH Schleiz GmbH (17.12.2018)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen (Standard C 3.13.3) Schmerzmanagement bei Patienten mit chronischen Schmerzen (Standard C 3.13.3.1) Schmerzmanagement bei Patienten mit kognitiven Defiziten (Standard C 3.13.3.2) Akute und chronische Schmerztherapie im KKH Schleiz (01.10.2018)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (Standard C 3.13.2); Verringerung des Verletzungsrisikos der Patienten durch Stürze (Patientensicherheitsziel 6); Umgang mit Unfallereignissen (Org.-Anweisung Nr. 51) (01.04.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege - Einteilung der Stadien/Kategorien, Assessment, Hautpflege, Bewegungsförderung, Behandlung und Wundmanagement, Antidekubitussysteme (Standard C 3.18.1 - C 3.18.5); Lagerung und Bewegungsförderungsplan für immobile Patienten (C3.4.1) (01.04.2018)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen und ihre rechtliche Zulässigkeit (Standard C 3.13.1) (01.08.2015)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Ordnung zum Umgang und Anwendung von Medizinprodukten in der KKH Schleiz GmbH (01.09.2018)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Betriebsleitungssitzung
  • Chefarzt-Dienstberatung
  • Dienstberatung Pflege
  • Abteilungsleiterberatung
  • Patienten- und Arbeitssicherheitsausschuss
  • Arzneimittelkommission
  • Hygienekommission
  • Lenkungsgruppe Hygienezirkel
  • Pflegevisite einschließlich Audits zu Expertenstandards
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Transfusionsordnung der KKH Schleiz GmbH im Rahmen der Aufklärung und Einwilligung zum Eingriff und Fremdbluttransfusion einschließlich Dokumentation (01.01.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Unerwünschte Ereignisse (UE) und Schwerwiegende Unerwünschte Ereignisse (SUE) in der KKH Schleiz GmbH; Critical Incident Reporting System (CIRS) - Einführung eines Meldesystems für Kritische Ereignisse in der KKH Schleiz GmbH (02.05.2016)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sicherstellung der Durchführung von Operationen an der richtigen Stelle, mittels des richtigen Verfahrens und am richtigen Patienten (Patientensicherheitsziel 4); Korrekte Identifizierung des Patienten (Patientensicherheitsziel 1); OP-Statut (01.06.2016)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Aufwachraum (Ärztlicher und Pflegestandard) (21.08.2019)

RM18

Discharge management

Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (Standard C 3.2.2) Ganzheitliche Betreuung, Überleitung in die poststationäre Versorgung (Standard A6) Einbeziehung der Angehörigen (Standard A10) Konzept der Pflegeüberleitung (01.04.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Einführung eines einrichtungsinternen Critical Incident Reporting System (CIRS) - Meldesystems für Kritische Ereignisse in der Sternbach-Klinik Schleiz GmbH

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.05.2016

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: