Dealing with risks in patient care
Quality management
Oliver Schwarz
Qualitätsmanagementbeauftragter
Prinz-Luitpold-Straße 1
87527 Sonthofen
Phone:
08321
-804-4019
Mail:
ed.ueaglla-dnubrevkinilk@zrawhcs.revilo
Qualitätsmanagement ist fester Bestandteil regelmäßiger Konferenzen/Besprechungen mit den Führungskräften in Medizin, Pflege und Verwaltung. Jour fixe mit Geschäftsführung, Klinikleitung und Pflegedirektion finden statt.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Johannes Eberle
Klinischer Risikobeauftragter
Prinz-Luitpold-Straße 1
87527 Sonthofen
Phone:
0831
-530-1313
Mail:
ed.ueaglla-dnubrevkinilk@elrebe.sennahoj
Der Risikoausschuss besteht aus Vertretern des ärztlichen und pflegerischen Dienstes sowie dem Qualitätsmanagement. Die Sitzungen werden protokolliert. Risikobeauftragte der Bereiche (je Fachabteilung und Station) sind benannt.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Medizinische Notfälle (21.01.2018) |
| RM05 |
Pain management Leitlinie Schmerzmanagement, digitaler Schmerzerhebungsbogen (01.01.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturz (06.12.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitus (06.12.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) (16.10.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Meldung von Vorkommnissen mit Medizinprodukten, Verfahrensanweisung Umgang mit Sicherheitsmeldungen (01.12.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Patientenarmband (12.06.2018) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement (01.02.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Alle Berichte werden vom Expertengremium der ÄZQ analysiert. Die Risikobeauftragten der Bereiche sind aufgefordert diese innerhalb ihrer Abteilung/Station zu diskutieren und ggf. Verbesserungsmaßnahmen abzuleiten. Im Rahmen der Risikoausschusssitzungen werden CIRS-Fälle auf systematische Problemstellungen hin analysiert und Veränderungsmaßnahmen angestoßen. Die Umsetzung der Maßnahme wird vom Klinischen Risikobeauftragten in Abstimmung mit dem QM nachgehalten.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.11.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |