Dealing with risks in patient care

Quality management

Valeri Gamirov

Qualitätsmanagementbeauftragter

Oeninger Weg 59
29614 Soltau

Phone: 05191 -800-596
Mail: ed.nilcidem@vorimaG.irelaV

Kfm. Direktor Stellvertretender Kfm. Direktor Ärztlicher Direktor / Chefarzt Akutneurologie Chefarzt Neurologie Chefarzt Orthopädie Chefarzt Geriatrie Chefarzt Psychosomatik Pflegedienstleitung Therapieleitung Qualitätsmanagementbeauftragter

Conference frequency: monatlich

Risk management

Thorsten Rüßmann

Kaufmännischer Direktor

Phone: 05191 -800-233
Fax: 05191-800-315
Mail: ed.nilcidem@nnamsseur.netsroht

Kfm. Direktor Stellvertretender Kfm. Direktor Ärztlicher Direktor / Chefarzt Akutneurologie Chefarzt Neurologie Chefarzt Orthopädie Chefarzt Geriatrie Chefarzt Psychosomatik Pflegedienstleitung Therapieleitung Qualitätsmanagementbeauftragter

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementhandbuch (19.08.2024)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Qualitätsmanagementhandbuch (19.08.2024)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement (13.10.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturz (01.08.2025)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (31.05.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.05.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagementhandbuch (19.08.2024)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Qualitätsmanagementhandbuch (19.08.2024)

RM18

Discharge management

Expertenstandard Entlassungsmanagement (08.06.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Dürchführung regelmäßiger Lieferantenbewertungen besonders im Bezug auf Medikamentenlieferung durch die Apotheke.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 13.06.2024

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other