Dealing with risks in patient care
Quality management
Runa Schmidt
Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte
Südring 81
18059 Rostock
Phone:
0381
-4401-7451
Mail:
ed.kcotsor-deuskinilk@tdimhcs.anur
Verwaltungsdirektor Ärztlicher Direktor Pflegedienstdirektorin Justiziarin Krankenhaushygienikerin Personalrat Qualitätsmanagementbeauftragte themenbezogen werden weitere Fachbereiche hinzugezogen
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Runa Schmidt
Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte
Südring 81
18059 Rostock
Phone:
0381
-4401-7451
Fax: 0381-4401-7499
Mail:
ed.kcotsor-deuskinilk@tdimhcs.anur
Verwaltungsdirektor Ärztlicher Direktor Pflegedienstdirektorin Justiziarin Krankenhaushygienikerin Personalrat Qualitätsmanagementbeauftragte themenbezogen werden weitere Fachbereiche hinzugezogen
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch "Klinikum Südstadt kompakt" Verfahrensanweisung "Risikomanagement" Verfahrensanweisung "Fortlaufende Verbesserung" (27.02.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Arbeitsanweisung "Innerklinischer Notfall/ Reanimation" (31.01.2022) |
| RM05 |
Pain management Arbeitsanweisung: "postoperative Schmerztherapie" (23.03.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard "Sturzprophylaxe" (21.02.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard "Dekubitusprohylaxe" (21.02.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures DA zur Durchführung von Freiheitsentziehenden Maßnahmen (21.02.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung über den sicheren Umgang mit Medizinprodukten (16.11.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Sicherheitscheckliste für operative Eingriffe (28.11.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings QM-Handbuch "Klinikum Südstadt kompakt" Verfahrensanweisung "Risikomanagement" Verfahrensanweisung "Fortlaufende Verbesserung" (27.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Patientenarmband; OP-Statut; OP-Sicherheitscheckliste (28.11.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care anästhesiologische Betreuung von postoperativen Patienten (08.06.2021) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung "Entlassung von Patienten" (20.10.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Einführung der elektronischen Patientenakte, Patientenidentifikation mittels Patientenarmbändern, Einsatz der OP-Sicherheitscheckliste, regelmäßige Begehungen (Datenschutz, Hygiene, Arbeitssicherheit), QM-Audits, Festlegung und Überwachung von Maßnahmen resultierend aus den CIRS-Meldungen und Ergebnissen der Patientenbefragung,
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.12.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: