Dealing with risks in patient care

Quality management

Runa Schmidt

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte

Südring 81
18059 Rostock

Phone: 0381 -4401-7451
Mail: ed.kcotsor-deuskinilk@tdimhcs.anur

Verwaltungsdirektor Ärztlicher Direktor Pflegedienstdirektorin Justiziarin Krankenhaushygienikerin Personalrat Qualitätsmanagementbeauftragte themenbezogen werden weitere Fachbereiche hinzugezogen

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Runa Schmidt

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte

Südring 81
18059 Rostock

Phone: 0381 -4401-7451
Fax: 0381-4401-7499
Mail: ed.kcotsor-deuskinilk@tdimhcs.anur

Verwaltungsdirektor Ärztlicher Direktor Pflegedienstdirektorin Justiziarin Krankenhaushygienikerin Personalrat Qualitätsmanagementbeauftragte themenbezogen werden weitere Fachbereiche hinzugezogen

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch "Klinikum Südstadt kompakt" Verfahrensanweisung "Risikomanagement" Verfahrensanweisung "Fortlaufende Verbesserung" (16.12.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Innerklinischer Notfall (31.01.2022)

RM05

Pain management

postoperative Schmerztherapie (14.05.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (01.03.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprohylaxe (01.03.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

DA zur Durchführung von Freiheitsentziehenden Maßnahmen durch examiniertes Peflegepersonal (21.05.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung über den sicheren Umgang mit Medizinprodukten (16.11.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Sicherheitscheckliste für operative Eingriffe (21.11.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM-Handbuch "Klinikum Südstadt kompakt" Verfahrensanweisung "Risikomanagement" Verfahrensanweisung "Fortlaufende Verbesserung" (16.12.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung Patientenarmband; OP-Statut; OP-Sicherheitscheckliste (29.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

anästhesiologische Betreuung von postoperativen Patienten (08.06.2021)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung "Entlassung von Patienten" (30.11.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Einführung der elektronischen Patientenakte, Patientenidentifikation mittels Patientenarmbändern, Einsatz der OP-Sicherheitscheckliste, regelmäßige Begehungen (Datenschutz, Hygiene, Arbeitssicherheit), QM-Audits, Festlegung und Überwachung von Maßnahmen resultierend aus den CIRS-Meldungen und Ergebnissen der Patientenbefragung,

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.12.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: