Dealing with risks in patient care
Quality management
M. Sc. Julia Müller
Qualitätsmanagementbeauftragte
Karl-Binz-Weg 12
54470 Bernkastel-Kues
Phone:
06571
-15-30822
Mail:
ed.suahneknark-dnubrev@relleum.ailuj
B. Sc. Nadine Sutschet
Qualitätsmanagementbeauftragte
Karl-Binz-Weg 12
54470 Bernkastel-Kues
Phone:
06571
-15-30821
Mail:
ed.suahneknark-dnubrev@tehcstus.n
Zentrale Steuergruppe ist das QM/RM-Team des Verbundkrankenhauses, das monatlich tagt. Mitglieder sind: Stv. ärztlicher Direktor, kfm. Bereichsdirektorin, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management
Julia Müller
Qualitätsmanagementbeauftragte
Karl-Binz-Weg 12
54470 Bernkastel-Kues
Phone:
06571
-15-30822
Fax: 06571-15-40822
Mail:
ed.suahneknark-dnubrev@relleum.ailuj
Zentrale Steuergruppe ist das QM/RM-Team des Verbundkrankenhauses, das monatlich tagt. Mitglieder sind: Stv. ärztlicher Direktor, kfm. Bereichsdirektorin, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung Organisation Qualitätsmanagement/ Risikomanagement, zugehörig zum Verfahren ist das Qualitätsmanagementhandbuch (26.08.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Medizinische Notfälle (15.05.2018) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Schmerzmanagement mit mitgeltendem Handbuch Schmerzmanagement sowie weiteren mitgeltenden Dokumenten (14.12.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprävention/ Umgang mit Stürzen mit mitgeltendem Sturzmeldebogen (06.03.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Dekubitusprävention (16.06.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Freiheitsentziehung und Fixierungen (29.12.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Reparaturanforderung (17.05.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Operation mit AA zur Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen bei operativen Eingriffen (27.10.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA Operation mit AA postoperative Übergabe des Patienten und frühe postoperative Versorgung (27.10.2020) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (18.10.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Erfolgreich abgeschlossener Testung am 01.01.2016 in den Regelbetrieb überführt. Der Inhalt des Meldeformulars orientiert sich an dem des Krankenhaus CIRSNetzes Deutschland (http://www.kh-cirs.de/) und am Berichts- und Lernsystem der deutschen Ärzteschaft für kritische Ereignisse in der Medizin (http://www.cirsmedical.de/).
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 21.08.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |