Dealing with risks in patient care

Quality management

Petra Hofer

Qualitäts- und Risikomanagement

Dr.-Robert-Koch-Straße 39
99734 Nordhausen

Phone: 03631 -412161-
Mail: ed.hdn-khs@refoh.artep

Im Rahmen der Regelkommunikation mit der Geschäftsführung.

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Petra Hofer

Qualitäts- und Risikomanagement

Dr.-Robert-Koch-Straße 39
99734 Nordhausen

Phone: 03631 -412161-
Mail: ed.hdn-khs@refoh.artep

Im Rahmen der Regelkommunikation mit der Geschäftsführung.

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

bspw. QM-Handbücher (16.05.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung "Regime für den akuten Patientennotfall" (28.05.2021)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung "Schmerzmanagement" (21.09.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung "Sturzprophylaxe" (25.08.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrensanweisung "Dekubitusprophylaxe" (01.12.2018)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung „Freiheitsentziehende Maßnahmen“ und Bestanteil der internen Fort- und Weiterbildung. (01.11.2018)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

bspw. QM-Handbücher (07.12.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • 4x jährlich interdisziplinäre onkologische Konferenz "Der besondere Fall"
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

bspw. QM-Handbücher (18.06.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

bspw. QM-Handbücher (18.06.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung "Patientenarmband" (15.06.2015)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

bspw. QM-Handbücher (18.06.2020)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassmanagement (01.10.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Patientenarmband eingeführt und Abläufe optimiert

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.10.2015

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF14

CIRS Health Care