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HELIOS Klinik Titisee-Neustadt

Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. med. Constanze Vollmer

Ärztliche Direktorin

Jostalstraße 12
79822 Titisee-Neustadt

Phone: 07651 -29-461
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@remllov.eznatsnoc

Conference frequency:

Risk management

Thorsten Sleifir

Geschäftsführer

Phone: 07651 -29564-29564
Fax: 07651-499-499
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@rifiels.netsroht

Dr. Christian Ter Wolbeek; Dr. med. Constanze Vollmer (ärztliche Direktorin); Christin Zorkane (Pflegedienst); Holger Rheiner (Standortleitung Pflege); Thorsten Sleifir (Klinikgeschäftsführer); Steiner Daniel

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022)
RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (01.08.2022)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.06.2017)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.03.2024)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023)
RM18

Discharge management

SOP_Entlassmanagement_2022 (05.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

diverse Maßnahmen zur Steigerung der Patientensicherheit wurden in den letzten Jahren umgesetzt. Zuletzt im laufenden Jahr der Entwurf eines neuen Geräteaufbereitungs-Protokolls sowie die Optimierung verschiedener Abläufe auf Station durch Sensibilisierung auf z.B. Gefahrgutentsorgung, 5-R-Regel, Kommunikation.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 08.02.2021
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich
Conference committee

Conference frequency: