Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Andrea Leipold

Qualitätsmanagementbeauftragte

Herzbachweg 14
63571 Gelnhausen

Phone: 06051 -87-2673
Mail: ed.nekinilkkm@dlopiel.aerdna

Qualitätskonferenz Teilnehmer: Chefärzte, Qualitätsbeauftragte der Kliniken, Pflegedirektion, Med.Controlling, Geschäftsführung, QMB Krankenhausleitung-QM-Runde Geschäftsführung, Pflegedirektor, ärztlicher Direktor, Leitung QM

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Andrea Leipold

Qualitätsmanagementbeauftragte

Phone: 06051 -87-2673
Fax: 06051-87-2691
Mail: ed.nekinilkkm@dlopiel.aerdna

Risikomanagement-/CIRS-Konferenz Teilnehmer: Ärztll. Direktor, Ärzte u. Pflege Kliniken, Funktionsabt. (OP, Anästhesie, Notaufnahme), Hygienefachkraft, Medizintechnik, EDV, Haustechnik, Verwaltung, Betriebsrat, Hauswirtschaft, Gastronomie, Apotheke, Schule für Pflegeberufe, Risikomanagerin, QMB

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Abteilungsübergreifendes RM-Konzept mit Maßnahmenplanung; klinikspezifische Risikomatrix (29.09.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Konzepte Schulung und Umsetzung klinisches Notfallmanagement (28.06.2022)

RM05

Pain management

Klinikspezifische Schmerzkonzepte (20.07.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzpräventionskonzept nach Expertenstandard (17.11.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubituspräventionskonzept nach Expertenstandard (17.08.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Regelungen zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (29.12.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisungen Umgang mit Medizinprodukten (16.02.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

QM-Handbuch zur klinischen Anwendung von Blut, OP-Checkliste (23.06.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Abteilungsübergreifendes RM-Konzept mit Maßnahmenplanung (29.09.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sichere Patientenidentifikation (04.05.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Klinik- und berufsgruppenspezifische Regelungen (20.07.2023)

RM18

Discharge management

Konzept Entlassmanagement nach § 39 SGB V und pfleg. Expertenstandard (27.09.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

- Weiterentwicklung elektronische Medikamentenverordnungs- und -dokumentation -elektronisches strukturiertes Assessment pflegerischer Risiken durch Weiterentwicklung Pflegesoftware; -Teamtrainings für medizinische Notfallsituationen; -Weiterführende Digitalisierung Aufnahmeprozess in der Notaufnahme; -Sichere Medikamentengabe durch "Stop inject check" - Mitarbeiterqualifizierung durch "One minute wonder" -Weiterbildung von Pflegefachkräften in der Notfallpflege

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.05.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: