Dealing with risks in patient care

Quality management

Johannes Hindenburg

Fachkraft für Arbeitssicherheit und Qualitätsmanagement

Robert-Koch-Straße 2
42549 Velbert

Phone: 02051 -982-1082
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@grubnednih.sennahoj

ärztlicher Dienst, Verwaltung Stationsleitungsbesprechung Abteilungsleiterrunde

Conference frequency: monatlich

Risk management

Johannes Hindenburg

QMB

Phone: 02051 -982-1083
Fax: 02051-982-1085
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@grubnednih-sennahoJ

• Pflegedirektion • Unternehmenssteuerung • Organisationsentwicklung und Personal • Qualitäts- und Patientenprozessmanagement • Interne Unternehmensentwicklung • Marketing und Öffentlichkeitsarbeit • Leitstelle • Kooperation und Vertragswesen • CIRS - Gruppe • Qualitätszirkel

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Handbuch des regionalen Traumazentrums Helios Klinikum Niederberg GmbH in Velbert (18.01.2022)

RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (01.08.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.06.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.03.2024)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassmanagement (10.05.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Die Patientensicherheit betreffenden Fehlermeldungen werden im interdisziplinär und interprofessinellen Gremium diskutiert und finden Niederschlag in Verfahrensanweisungen und SOPs (Standard Operating Procedures).

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.06.2017

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association)

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association)