Dealing with risks in patient care
Quality management
Jana Abig
Qualitätsmanagementbeauftragte
Eichelbach 9
98574 Schmalkalden
Phone:
03683
-645-357
Mail:
ed.mukinilk-htebasile@gibA.anaJ
Leitungskräfterunde
Conference frequency: monatlich
Risk management
Jana Abig
Qualitätsmanagementbeauftragte
Eichelbach 9
98574 Schmalkalden
Phone:
03683
-645-357
Fax: 03683-645-108
Mail:
ed.mukinilk-htebasile@gibA.anaJ
Leitungskräfterunde
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzept Risikomanagement (19.06.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management DAK-Server, Polytrauma-Notfälle mit vitaler Bedrohung, Notfälle ohne vitale Bedrohung, Verantwortlichkeiten vitale Bedrohung mit Alarmierungsliste (30.01.2024) |
| RM05 |
Pain management Standard Schmerztherapie, Manual perioperative Schmerztherapie (29.08.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe, Stammblatt Pflege, Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege, Sturzrisiko-Skala nach Huhn (25.08.2025) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Prozessablauf Dekubitus, Arbeitsanweisung Dekubitus, Dokumentationsbogen Dekubitus, Braden-Skala (Dekubitus-Risikoerfassung), Arbeitsanweisung Dekubitusprophylaxe, Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, Dekubituserfassung und -dokumentation in der ZNA (13.01.2025) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung zum Umgang mit Fixierungen, Ärztliche Anordnung und Durchführung von Fixierungen Bettgittereinverständnis ja/nein - Abfrage beim Patienten im Rahmen des Ausfüllens des Stammblatt Pflege (11.07.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Konzept Risikomanagement (01.11.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Checkliste Team Time Out, Sicherheitscheckliste Endoskopie (16.01.2025) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Checkliste Team Time Out, Sicherheitscheckliste Endoskopie (16.01.2025) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Checkliste Team Time Out (16.01.2025) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Aufwachraum-Protokoll, Arbeitsanweisung Pflege-Standards OP/Anästhesie, OP-Satzung (07.03.2025) |
| RM18 |
Discharge management Arbeitsanweisung Entlassungsmanagement (21.11.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Eingesetztes System: CIRS-EKSM, Erhöhung der Patientensicherheit beim Umgang mit Medikamenten, Vermeidung von Eingriffsverwechslungen, mehrfache Kontrolle der Patientenidentität
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 29.06.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |