Dealing with risks in patient care
Quality management
Nadira Pölking
Assistentin der Geschäftsführung im Bereich Qualitätsmanagement
Neue Straße 22
26826 Weener
Phone:
0491
-86-2106
Mail:
ed.reel-mukinilk@tnemeganamsteatilauq
Geschäftsleitung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Nadira Pölking
Assistentin der Geschäftsführung im Bereich Qualitätsmanagement
Neue Straße 22
26826 Weener
Phone:
0491
-86-2106
Fax: 0491-86-2108
Mail:
ed.reel-mukinilk@tnemeganamsteatilauq
Geschäftsleitung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Interner Notruf und Ablauf bei Reanimation (04.11.2023) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitus Bewegungsplan, Dekubitus Dokumentation, Merkblatt für Patienten und Angehörige zur Dekubitusprophylaxe, Qualitätssicherung und Prophylaxe über das KIS (22.10.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software, Verfahrensanweisung zum Umgang mit Fixierungsmaterial (18.01.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Meldung von meldepflichtigen Vorkommnissen (06.11.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Umgang mit Patientenarmbändern (28.01.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (18.01.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Erstellung neuer Verfahrensanweisungen um Prozesse zu regeln, Veränderung von Abläufen, Schulung/Information der Mitarbeiter
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 22.10.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |