Dealing with risks in patient care
Quality management
Anne Biernat
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Kemnater Straße 16
87600 Kaufbeuren
Phone:
08341
-72-1332
Mail:
ed.neruebfuak-hkb@tanreib.enna
Krankenhausleitung, Qualitätsmanagement-Beauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management
Anne Biernat
Qualitätsmanagement-Beauftragte
87571 Kaufbeuren
Phone:
08341
-72-1332
Fax: 08341-72-8702
Mail:
ed.neruebfuak-hkb@tanreib.enna
Krankenhausleitung, Qualitätsmanagement-Beauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Dienstvereinbarung, Verfahrensanweisung Risikomanagement, Verfahrensanweisung Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen, Risikomanagement-Handbuch BKS (20.01.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Dienstanweisung Krankenhauseinsatzplan, Verfahrensanweisung Notfall- und Krisenmanagement (28.05.2024) |
| RM05 |
Pain management Kurzanleitung und Fragebogen BESD: Beurteilung von Schmerzen bei Demenz (01.04.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe, Sturzrisikoerfassung (Morse Fall Scale), Sturzereignisprotokoll (18.04.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Bereitstellen von Antidekubitus-Matratzen, Risikoeinschätzung mittels Braden Skala (07.12.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisung zur Fixierung und Isolierung von Patienten, Verfahrensanweisung Vorgehen bei Fixierung und Isolierung; (11.01.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Umsetzung der Medizinproduktebetreiber-Verordnung (MPBetreibV) (13.06.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Arbeitsanweisung Durchführung der Elektrokonvulsionstherapie (EKT); Anmeldung mit Voruntersuchungen, (u.a. auch PHQ9-Selbsttest) (25.06.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Zentrum für Psychiatrie, Psychotherapie und Heilbehandlung, Gerontopsychiatrie bei Bedarf Patientenidentifikationsarmband; Informationsblatt zur Verwendung von Identifikationsarmbändern (07.12.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Checkliste Carestation (EKT) (22.05.2024) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisungen Entlassmanagement und Entlassmanagement bei Sterbefällen (25.01.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Sämtliche Verfahrensanweisungen beinhalten eine Risikotabelle mit den besonders kritischen Punkten.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.08.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: