Dealing with risks in patient care
Quality management
Platzer Olga
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Mönchebergstraße 41-43
34125 Kassel
Phone:
0561
-980-4960
Mail:
ten.hng@reztalp.aglo
Managementkonferenz und Jour Fixe Termine im Corporate Governance Team
Conference frequency: monatlich
Risk management
Platzer Olga
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Mönchebergstraße 41-43
34125 Kassel
Phone:
0561
-980-4960
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ten.hng@reztalp.aglo
Managementkonferenz und Jour Fixe Termine im Corporate Governance Team
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Rahmenkonzept Risikomanagement GNH (03.04.2014) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Es existiert eine einheitliche hausinterne Notfallnummer. Das Vorgehen zur Reanimation folgt der VA 2015 ERC. Für die Kliniken folgt der Ablauf spezifischen SOPs. Die Bestückung von Notfallwagen ist standardisiert z.B."Bestückung Notfallwagen Peripherstationen". (29.11.2018) |
| RM05 |
Pain management Stufenkonzept Schmerztherapie; Vorgaben zu Schmerz-Agitation-Delirmanagement; Festlegungen zu Nicht-medikamentöser Schmerztherapie; Vorgaben zu Kinderschmerztherapie; Vorgaben zu neurochirurgischer Schmerztherapie ... (01.04.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Arbeitsanweisung Sturzprophylaxe in der Pflege (05.11.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe Arbeitsanweisung (16.09.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen (FeM); Vorgaben zur Meldung an das Amtsgericht; Vorgaben zur Dokumentation; Spezifische Vorgaben für die Psychiatrie (22.10.2018) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch Medizintechnik für Anwender (12.06.2014) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Statut "Dringlichkeitsstufen", "Notfallindikationen", "Prämedikationsstandards" (04.05.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings SOP Patientensicherheit im OP-Ablauf (OP-Checklisten, Regelungen und Festlegungen) (13.01.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups SOP Patientensicherheit im OP-Ablauf (OP-Checklisten, Regelungen und Festlegungen) (13.01.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care OP Statut "Dringlichkeitsstufen", "Notfallindikationen", "Prämedikationsstandards" (04.05.2020) |
| RM18 |
Discharge management Entlassungsmanagement GNH Verfahrensregel (09.03.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Weiterentwicklung der Kitteltasche zum Umgang mit Antiinfektiva im Rahmen des Antibiotic Stewardship Programms inkl. Sepsis-Management; Etablierung eines Infektionskomitees; Entwicklung einer Handreichung zum korrekten Umgang mit den neuen Venenverweilkathetern; Überarbeitung des Internen Konzeptes zu M&M Konferenzen; Durchführung von Fallanalysen nach kritischen Zwischenfall
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 05.04.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF13 |
DokuPIK (Documentation of Pharmaceutical Interventions in Hospitals at the Federal Association of German Hospital Pharmacists (ADKA) |