Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Dirk Schaper

CA Medizinmanagement

Mauerstraße 5
06110 Halle (Saale)

Phone: 0345 -213-4010
Mail: ed.elaas-ellah-suahneknark@repahcs.d

QM-Projektgruppe: Medizinmanagement, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Mitarbeitervertretung, Direktorium wird b.B. hinzugezogen

Conference frequency: monatlich

Risk management

Dirk Schaper

CA Medizinmanagement


06003 Halle (Saale)

Phone: 0345 -213-4010
Fax: 0345-213-4012
Mail: ed.elaas-ellah-suahneknark@repahcs.d

Steuerungsgruppe "Patientensicherheit": Klinische Risikomanager aus dem Bereich Medizinmanagement, Vertreter*innen aus Pflege und Ärzteschaft; Direktorium als Entscheidungsinstanz (sowie Arbeitsgruppe "Umfassendes Risikomanagement" mit Vertreter*innen der Kaufmänn. Abt. m. quartalsweisen Treffen)

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Zentrale Dokumentenlenkung über "roXtra" (22.09.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

DA "Innerbetriebliches Notfallmanagement" (08.04.2022)

RM05

Pain management

Dienstanweisung "Schmerzmessung in der Pflege" (01.10.2012)

RM06

Fall prophylaxis

Dienstanweisung "Sturzprophylaxe" (22.06.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dienstanweisung "Dekubitus-Prophylaxe und Therapie" (23.03.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dienstanweisung "Umgang mit der Fixierung von Patienten" (08.10.2009)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung "Umgang mit Medizinprodukten/Anwenderpflichten" (05.07.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Dienstanweisung "Sicherheitscheckliste Operation/Invasive Eingriffe/Untersuchungen" (01.04.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Dienstanweisung "Sicherheitscheckliste Operation/Invasive Eingriffe/Untersuchungen" (01.04.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dienstanweisung "Sicherheitscheckliste Operation/Invasive Eingriffe/Untersuchungen" (01.04.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Dienstanweisung "Überwachungsstandard Aufwachraum" (08.09.2022)

RM18

Discharge management

Beschreibung der Organisation "Standardisiertes Entlassmanagement" (12.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Sensibilisierung der MA in Teambesprechungen, Anpassung Abläufe, Notruftaste an MA-DECT-Telefon, Anpassungen in Elektronischer Patientenakte (Anwendung und Schnittstellen), Schulung, Anpassung Dokumente

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 14.06.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)