Dealing with risks in patient care
Quality management
Prof. Dr. med. Dr. oec. Martin Holderried, M. Sc.
Leitung Zentralbereich Medizin
Geissweg 3
72076 Tübingen
Phone:
07071
-29-87341
Mail:
ed.negnibeut-inu.dem@deirredloh.nitram
1) Leitender Ärztlicher Direktor/Vorstandsvorsitzender, Stv. Leitender Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Ltg. Stabsstelle Zentralbereich Medizin: Struktur-, Prozess- und Qualitätsmanagement 2) Ltg. Zentralbereich Medizin, Bereichsleitung QM, Mitarbeitende QM, Risikomanagementbeauftragter
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Klaus Hemmen
Risikomanagementbeauftragter
Geissweg 3
72076 Tübingen
Phone:
07071
-29-82096
Mail:
ed.negnibeut-inu.dem@nemmeh.sualk
Leitender Ärztlicher Direktor/Vorstandsvorsitzender, Stellvertretender Leitender Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Leitung Stabsstelle Zentralbereich Medizin: Struktur-, Prozess- und Qualitätsmanagement, Risikomanagementbeauftragter
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM05 |
Pain management Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Team-Time-Out unmittelbar vor operativem Eingriff (21.12.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Befundsichtung vor der Operation (21.12.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
| RM18 |
Discharge management Dokumentenmanagementsystem roXtra (27.12.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Die Kommission "Patientensicherheit" trifft sich einmal monatlich. Teilnehmende sind vom Klinikumsvorstand benannte Experten/Expertinnen aus den Bereichen: Anästhesiologie, Apotheke, Arbeitssicherheit, Betriebsärztlicher Dienst, Datenschutzbeauftragter, Kinderklinik, Medizintechnik, Intensivstationen, Personalrat, Pflegedirektion, Rechtsabteilung, Zentral-OP. Die über das Fehlermeldesystem berichteten Fälle werden zusätzlich durch das Risikomanagement recherchiert und zur Analyse vorbereitet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 31.12.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen) |