No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsstandards (15.04.2024)
RM02	Regular further education and training measures
RM03	Employee surveys
RM04	Clinical emergency management VA Notfallmanagement & Reanimation OrgA Aufgaben bei Cito Sectio bei laufender Sectio im Kreißsaal (27.06.2023)
RM05	Pain management VA Umgang mit Schmerzen; SOP Postoperative Akutschmerztherapie; SOP Akute Schmerztherapie bei Kindern (außerhalb des OP); SOP Organisation Akutschmerztherapie am Standort Köpenick; Anleitung zu BESD-Beurteilung von Schmerzen bei Demenz; (18.04.2024)
RM06	Fall prophylaxis VA Sturzrisikoerfassung und Umgang bei Sturzereignis (21.03.2022)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA Dekubitusprophylaxe bei Erwachsenen (gemäß Expertenstandard); Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege der DRKKB; VA Dekubitusprophylaxe in der Pädiatrie/Neonatologie; VA Einsatz druckverteilender und entlastender Hilfsmittel; (06.06.2025)
RM08	Regulated handling of custodial measures VA Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (18.06.2021)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Prozesshandbuch Medizintechnik • Prozesse zum sicheren Umgang mit Medizinprodukten (23.01.2025)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Palliativbesprechungen Qualitätszirkel
RM12	Use of standardised information sheets
RM13	Application of standardised surgical check lists
RM14	Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA Dokumentation bei Operationen; VA Umgang mit der OP Sicherheitscheckliste; OP Statut; (10.09.2024)
RM15	Preoperative, complete presentation of necessary findings VA Umgang mit der OP Sicherheitscheckliste (10.09.2024)
RM16	Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Umgang mit der OP Sicherheitscheckliste; VA Identifikation von Patienten und Patientendaten; VA Vermeidung von Eingriffsverwechslungen bei invasiven Eingriffen; (10.09.2024)
RM17	Standards for recovery and postoperative care SOP Überwachung von Patienten nach einer Anästhesie; auf peripheren Stationen SOP Betreuung im Aufwachraum; (24.07.2024)
RM18	Discharge management VA Entlassmanagement; VA Verordnungen im Rahmen des Entlassmanagement; OrgA Aufnahme- und Entlassmanagement am Standort Köpenick; (22.01.2024)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Umsetzung der Patientensicherheitsziele. Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit. Prozessoptimierung Vermeidung von Eingriffsverwechslung

No.	Explanation
IF01	Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 07.01.2025
IF02	Internal evaluation of the received reports taken monatlich
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf

No.

Explanation

IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 07.01.2025

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No.	Explanation
EF02	CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association)