Dealing with risks in patient care
Quality management
Heike Kuhlen
Leiterin der Abteilung für Qualitätsmanagement
Georgstraße 12
26121 Oldenburg
Phone:
0441
-229-1220
Mail:
ed.latipsoH-suiP@nelhuK.ekieH
Als Lenkungsgremium fungiert das geschäftsführende Kuratorium bestehend aus kaufmännischem Vorstand, ärztlichem Vorstand und Pflegevorstand.
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Heike Kuhlen
Leiterin der Abteilung für Qualitätsmanagement
Georgstraße 12
26121 Oldenburg
Phone:
0441
-229-1220
Fax: 0441-229-1035
Mail:
ed.latipsoH-suiP@nelhuK.ekieH
Als Lenkungsgremium fungiert das geschäftsführende Kuratorium bestehend aus kaufmännischem Vorstand, ärztlichem Vorstand und Pflegevorstand.
Conference frequency: wöchentlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagementscreening (05.07.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management ALL SOP Notruf 2000 und Organisation Notfallteam (24.05.2022) |
| RM05 |
Pain management ALL SOP Schmerzmessung und Dokumentation im KISS hinterlegte Schmerzstandards (15.08.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis ALL SOP Pflegestandard Sturzprophylaxe ALL Orbis SOP Sturztriage und Unfallbericht (10.01.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Prozess Stationäre Patientenversorgung in Verbindung mit dem Standard Dekubitusprophylaxe (24.06.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Geregelt in der Dokumentation über freiheitsbeschränkende Maßnahmen (17.08.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Geregelt in der Geschäftsordnung "Umsetzung der Medizinprodukte-Betreiberverordnung im Pius-Hospital Oldenburg" (08.03.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss ALL SOP Sicherheit im OP und ALL Orbis SOP WHO Checkliste Chirurgische Sicherheitscheckliste in Verbindung mit der, im KISS hinterlegten, WHO-Checkliste zur Durchführung des Team-Time-Out (15.06.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings ALL SOP Sicherheit im OP und ALL Orbis SOP WHO Checkliste Chirurgische Sicherheitscheckliste in Verbindung mit der, im KISS hinterlegten, WHO-Checkliste zur Durchführung des Team-Time-Out (15.06.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups ALL SOP Sicherheit im OP und ALL Orbis SOP WHO Checkliste Chirurgische Sicherheitscheckliste in Verbindung mit der, im KISS hinterlegten, WHO-Checkliste zur Durchführung des Team-Time-Out ALL SOP Patientenidentifikation (15.06.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care ALL Prozess Operative Versorgung stationärer Patienten in Verbindung mit den eingriffsbezogenen SOP der einzelnen Kliniken und der ALL SOP Schmerzmessung und -dokumentation (24.06.2021) |
| RM18 |
Discharge management ALL Prozess Entlassung in Verbidung mit der ALL SOP Entlassung und Verordnungen (24.06.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit durch Schulung der Mitarbeiter, Einführung Orbis Medication, Patienteninformationen, Präparatetransport, Endoskopie, Blutabnahmen etc. Schulung der Mitarbeiter zu Patientenkommunikation im Kontext des Projektes PIKOG (Förderung des Gesundheitskompetenz der Patienten) Interdisziplinäres Hygiene- und Infektionsmanagement mittels Festelegung von Standards, Schulungen, einheitliche Dokumentation.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.10.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |