Dealing with risks in patient care
Quality management
Birgit Leinen
Qualitätsmanagementbeauftragte
Vaubanstraße 25
66740 Saarlouis
Phone:
06831
-171-116
Mail:
ed.raas-nekinilk-krd@neniel.tigrib
Krankenhausdirektorium, Betriebsratsvorsitzender, CIRS-Auswertungsteam, Personalleitung/Personalentwicklung, Bereichsleitung Intensiv/Anästhesie/OP, Pflegedienstleitungen, Beschwerde-/Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Birgit Leinen
Qualitätsmanagementbeauftragte
Phone:
06831
-171-116
Fax: 06831-171-380
Mail:
ed.raas-nekinilk-krd@neniel.tigrib
Krankenhausdirektorium, Betriebsratsvorsitzender, CIRS-Auswertungsteam, Personalleitung/Personalentwicklung, Bereichsleitung Intensiv/Anästhesie/OP, Pflegedienstleitungen, Beschwerde-/Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Systemhandbuch Qualitäts- und Risikomanagement der DRK Trägergesellschaft Süd-West mbH. Fortlaufende Aktualisierung der Einzelkapitel und -dokumente, regelmäßiger Sonderdruck einer Gesamtausgabe. (17.11.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Notfallkonzept (02.05.2023) |
| RM05 |
Pain management Schmerzkonzept (21.09.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Leitfaden Sturz (20.03.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe (11.04.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Fixierung (19.09.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices MPG-Handbuch (17.05.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Statut (24.03.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Sicherheitscheckliste inkl. präoperative Vorbereitung (01.11.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Patientenidentifikation und Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (25.04.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperative Übelkeit und Erbrechen - PONV-Prophylaxe (01.09.2022) |
| RM18 |
Discharge management Entlassungsmanagement (13.05.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Weiterentwicklung Risikoatlas im klinischen und außerklinischen Bereich, Durchführung von Risikoaudits im Verbund im Sinne von PEER-Reviews (z. B. Zentrale Notaufnahme, Endoskopie, Stationsmanagement operativ, Stationsmanagement konservativ) sowie speziellen Prozess-Risikoaudits (z. B. Hygienemanagement).
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.03.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: