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ELBLANDKLINIKEN Stiftung & Co. KG, ELBLANDKLINIKUM Radebeul

Dealing with risks in patient care

Quality management

Jörgen Weber

Leiter Qualitätsmanagement

Heinrich-Zille-Straße 13
01445 Radebeul

Phone: 03521 -743-1196
Mail: ed.nekinilkdnalble@rebeW.negreoJ

Monatlich gemeinsam mit dem Vorstand sowie zusätzlich mit der Krankenhausleitung.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Jörgen Weber

Leiter Qualitätsmanagement

Heinrich-Zille-Straße 13
01445 Radebeul

Phone: 03521 -743-1196
Fax: 03521-743-1102
Mail: ed.nekinilkdnalble@rebeW.negreoJ

Beteiligt sind u.a. der Vorstand, die Krankenhausleitung, die Apotheke, Ärzte sowie der Pflege- und Funktionsdienst. Die Arbeitsgruppe trifft sich mindestens einmal pro Quartal, bei Bedarf öfters. Zusätzlich werden die Themen monatlich mit dem Vorstand sowie der Krankenhausleitung thematisiert.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM02

Regular further education and training measures
RM04

Clinical emergency management

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM05

Pain management

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM06

Fall prophylaxis

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • z. B. interdisziplinäres Carotisboard der ELBLANDKLINIKEN
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)
RM18

Discharge management

Qualitätsmanagementhandbuch der ELBLANDKLINIKEN (11.08.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Gemeldete Ereignisse und mögliche Maßnahmen werden in einer interdisziplinären Arbeitsgruppe bewertet und protokolliert, z. B. Änderungen in den internen Abläufen. Darüber hinaus werden die Themen gemeinsam mit dem Vorstand, dem Qualitätsmanagement und der Krankenhausleitung thematisiert.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.04.2020
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf
Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)