Christina Salditt
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Am Hasenberg 46
41462 Neuss
Phone:
02131
-52979790-
Mail:
ed.krewuen-hk@ttidlaS.C
Betriebsleitung: Betriebsleitung und Leitung Qualitäts- und Risikomanagement - Bei Bedarf QM-Steuerungsgruppe: : Mitarbeiter aus den Bereichen Medizin; Pflegedienst; Verwaltung; Stabstellen
Conference frequency: bei Bedarf
Lukas Matyschik
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Phone:
02131
-52979790-
Mail:
ed.ssuen-ka@kihcsytam.l
Im Rahmen des Risikomanagementprozesses werden Risiken gemäß der ONR 49000 identifiziert und mit Risikoeigner und Mitarbeiter der betroffenen Bereiche analysiert bewertet und Maßnahmen abgleitet. Zentral trifft sich monatlich eine Steuerungsgruppe zum Thema Risikomanagement
Conference frequency: bei Bedarf
No. | Explanation |
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RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM02 |
Regular further education and training measures |
RM03 |
Employee surveys |
RM04 |
Clinical emergency management Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM05 |
Pain management Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM06 |
Fall prophylaxis Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM08 |
Regulated handling of custodial measures Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
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RM12 |
Use of standardised information sheets |
RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
RM18 |
Discharge management Risikostrategie (AK) / Qualitätspolitik und SOP`s im Bereich Qualitäts- und Risikomanagement (01.07.2023) |
Conference frequency: monatlich
Einsatz klinisches Risikomanagement - Risikoaltas Stand 14.07.2023 Einsatz von CIRS Intrafox, Monatliche Besprechung Aufarbeitung der Fälle für die Managementbewertung / Report an Betriebsleitung
No. | Explanation |
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IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 13.05.2022 |
IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference frequency: monatlich
No. | Explanation |
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EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |
EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |