Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. med. Hilke Papenberg
Ärztliche Leitung Patientensicherheit, Qualitäts- und Risikomanagement
Arnold-Heller-Straße 3
24105 Kiel
Phone:
0431
-500-13013
Mail:
ed.hsku@grebnepaP.ekliH
Conference frequency:
Risk management
Philipp Rodenberg, M.A.
Stellv. Leitung Patientensicherheit, Qualitäts- und Risikomanagement
Phone:
0431
-500-13017
Mail:
ed.hsku@grebnedoR.ppilihP
Conference frequency:
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM05 |
Pain management Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
| RM18 |
Discharge management Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware/Zentrales Managementhandbuch (19.06.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Seit Jahren existiert am UKSH ein zentrales CIRS (critical incident reporting system), in das alle Mitarbeitenden freiwillig und anonym sicherheitsrelevante Ereignisse sanktionsfrei melden können. Über das CIRS-Portal können „Interessante Fälle“ und die aus ihnen abgeleiteten Maßnahmen eingesehen werden. Selbstverständlich nimmt das UKSH auch am einrichtungsübergreifenden CIRS teil. Das CIRS gehört zur bestehenden und sich stets weiter entwickelnden positiven Fehlerkultur am UKSH.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |