Dealing with risks in patient care

Quality management

Juliane Portmann

Mitarbeiter Qualitätsmanagement

Krankenhausstr. 11
64823 Groß-Umstadt

Phone: 06078 -79-1013
Mail: ed.idad-nekinilksierk@nnamtrop.j

Betriebsleitung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Justina Bergmann

Mitarbeiterin Qualitätsmanagement

Phone: 06078 -79-1005
Mail: ed.idad-nekinilksierk@nnamgreb.j

Betriebsleitung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Betriebsvereinbarung CIRS; Qualitätspolitik; Qualitätsziele (20.09.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

DA: Lebensrettende Sofortmaßnahmen /Regelmäßige Schulungen aller Mitarbeiter (06.11.2020)

RM05

Pain management

Betriebsvereinbarung CIRS; Qualitätspolitik; Qualitätsziele (20.09.2019)

RM06

Fall prophylaxis

VA Sturzprophylaxe ("Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege") (11.06.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA: Expertenstandard Dekubitus (11.06.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

DA Freiheitsentziehende Maßnahmen (26.11.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Betriebsvereinbarung CIRS; Qualitätspolitik; Qualitätsziele (20.09.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • ATZ-Konferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Betriebsvereinbarung CIRS; Qualitätspolitik; Qualitätsziele (20.09.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Betriebsvereinbarung CIRS; Qualitätspolitik; Qualitätsziele (20.09.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Patientenidentifikationsarmbänder; OP-Checkliste; VA Patientenidentität (28.09.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

VA Postoperative Schmerztherapie im Aufwachraum (04.03.2019)

RM18

Discharge management

VA: Entlassungsmanagement (26.04.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Patientenidentifikationsarmbänder, Verfahrensanweisung zur Identitätsprüfung, OP-Checkliste

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.02.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: