Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	100,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	99,1 %
Pflegefachpersonen	ja	95,87 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	138,12 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	117,44 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	142,78 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	102,22 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	145
Current staffing levels (full-time staff)	154
Number of nights, subject to the minimum requirement	91

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	117,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	112,52 %
Pflegefachpersonen	ja	100,02 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	111,58 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	185,45 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	142,78 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	134,18 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	101,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	96,86 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	95,53 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	123 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	132,9 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	142,78 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	121,06 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	99
Current staffing levels (full-time staff)	76
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

quarter Q2

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	99,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	95,21 %
Pflegefachpersonen	ja	95,02 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	175,7 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	101,17 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	139,78 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	95,25 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	169
Current staffing levels (full-time staff)	158
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	108,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	95,18 %
Pflegefachpersonen	ja	95,14 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	114,21 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	172,61 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	139,78 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	95,99 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	100,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	97,88 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	95,06 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	147,07 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	112,08 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	139,78 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	95,2 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	99
Current staffing levels (full-time staff)	77
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

quarter Q3

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	104,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	92,07 %
Pflegefachpersonen	ja	102,55 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	149,33 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	124,89 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	140,06 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	95,76 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	169
Current staffing levels (full-time staff)	160
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	110,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	91,45 %
Pflegefachpersonen	ja	98,15 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	91,89 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	194,07 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	139,88 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	131,64 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	104,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	94,18 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	95,39 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	154,04 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	143,62 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	143,41 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	116,31 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	99
Current staffing levels (full-time staff)	84
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

quarter Q4

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	97,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	90,07 %
Pflegefachpersonen	ja	92,07 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	202,87 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	109,37 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	132,54 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	90,91 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	169
Current staffing levels (full-time staff)	157
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	105,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	96,44 %
Pflegefachpersonen	ja	90,82 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	97,51 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	181,18 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	132,54 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	101,66 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	95,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	91,5 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	90,21 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	117,06 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	120,1 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	132,54 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	90,62 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	99
Current staffing levels (full-time staff)	87
Number of nights, subject to the minimum requirement	0

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
39	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
17	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
17	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  freiwillige Verpflichtungserklärung zu grenzachtendem Umgang und Prävention von Übergriffen bei jeder Neueinstellung
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Kinderschutzbeauftragte auf jeder Station der Kinder- und Jugendpsychiatrie
  Age-appropriate complaint options
  Note on the measure
  anonymer Einwurf in Briefkästen
  Information gathering on the topic
  Education
  Note on the measure
  altersgerechtes Informationsblatt bei jeder Neuaufnahme
  Training of employees
  Note on the measure
  durch Dr. Martin Schumm - zertifizierter Kinderschutzmediziner oder im Rahmen der Unterweisung zu Umgang mit grenzverletzendem Verhalten durch ärztlichen Direktor und Pflegedirektor
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Regelung in VA Umgang mit grenzverletzendem Verhalten
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Note on the measure
  Regelung in VA Umgang mit grenzverletzendem Verhalten sowie Bearbeitung eines ausgeräumten Verdachts

freiwillige Verpflichtungserklärung zu grenzachtendem Umgang und Prävention von Übergriffen bei jeder Neueinstellung

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Pilotierung Closed Loop Medikationsprozess

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.