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Kreisklinik Berchtesgaden

Dealing with risks in patient care

Quality management

Reinhold Frank

Leitung Qualität

Locksteinstr. 16
83471 Berchtesgaden

Phone: 0861 -705-1533
Mail: ed.bos-nekinilk@knarF.dlohnieR

Für die Kliniken Südostbayern AG ist ein zentrales Qualitätsmanagementsystem nach der DIN EN ISO 9001 aufgebaut und zertifiziert. In allen Bereichen finden interne Audits statt sowie auf Standort- und Unternehmensebene eine Managementbewertung. Alle relevanten Bereiche sind eingebunden.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Reinhold Frank

Leitung Qualität

Locksteinstr 16
83471 Berchtesgaden

Phone: 0861 -705-1533
Fax: 0861-705-2465
Mail: ed.bos-nekinilk@knarF.dlohnieR

Für die Kliniken Südostbayern AG ist ein zentrales Qualitätsmanagementsystem nach der DIN EN ISO 9001 aufgebaut und zertifiziert. In allen Bereichen finden interne Audits statt sowie auf Standort- und Unternehmensebene eine Managementbewertung. Alle relevanten Bereiche sind eingebunden.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

CIRS (PaSIS) Patientenarmband VA OP- Checkliste und Team-Time-Out (04.10.2021)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

Handbuch ZNA TS (18.06.2021)
RM05

Pain management

VA Schmerztherapie Schmerzmanagement (22.12.2020)
RM06

Fall prophylaxis

NES Sturzprophylaxe in der Pflege (09.08.2022)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

NES Dekubitusprophylaxe KSOB (10.05.2023)
RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen FEM (06.03.2023)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung (27.07.2021)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

VA Checkliste OP Vorbereitung (28.07.2021)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

VA OP Statut KSOB (24.04.2023)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung (07.12.2022)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

Patientenbetreuung im Aufwachraum Anästhesie BE (14.07.2022)
RM18

Discharge management

Prozess Entlassmanagement (15.06.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: jährlich

Measures

Aufnahme von Risikothemen in die internen Audits. Aufbau eines Simulationszentrums. Harmonisierung der Notfallausrüstung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.12.2010
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich
Conference committee

Conference frequency: jährlich

No. Explanation
EF15

PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen)