Dealing with risks in patient care
Quality management
Svetlana Habicht
Leitung Qualitätsmanagement
Freiheitstrasse 11
78224 Singen
Phone:
07531
-977-97227
Mail:
ed.uanehcier-pfz@thcibah.s
Ärztliche und pflegerische Direktionen alle Geschäftsbereiche, Betriebsdirektor, Leitung Qualitätsmanagement, Personalratsvertretung, Chancengleichheitsbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management
Sophie Haselberger
Risikomanagementbeauftragte
Phone:
07531
-977-314
Mail:
ed.uanehcier-pfz@regreblesah.s
ZfP Reichenau: interne AG mit Diskussion aktueller Themen und Fragestellung auf GB-Ebene. Baden-Württemberg-Ebene: KOG-Facharbeitsgruppe Compliance Management in welcher das RM bearbeitet und abgestimmt wird. TN aus den Bereichen Ärzte, Pflege, Verwaltung und Risikomanagement.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Internes Risikomanagementsystem Handbuch der ZfP-Gruppe sowie eine Konkretisierung des Prozesses vom 31.10.2019 (31.05.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Internes Risikomanagementsystem Handbuch der ZfP-Gruppe sowie eine Konkretisierung des Prozesses vom 31.10.2019 (31.05.2023) |
| RM05 |
Pain management aktuelle S1-Leitlinie für chronische nicht-tumorbedingte Schmerzen, Pflegestandard Schmerzmanagement (26.02.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis aktuelle S3-Leitlinie Sturzprävention, Pflegestandard Sturzprophylaxe (03.06.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (25.05.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Standard für das Vorgehen bei besonderen Sicherungsmaßnahmen (11.03.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Meldung von Vorkommnissen an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) (05.09.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management Rahmenprozess Entlassmanagement ZfP Reichenau (09.10.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Eine effektive Identifikation, Bewertung und Kontrolle von Risiken ist etabliert, um Behandlungsfehler zu minimieren und die Patientensicherheitskultur zu fördern. Die Einhaltung der Personalmindestvorgaben stellt sicher, dass ausreichend qualifiziertes Personal zur Verfügung steht, um die Patienten angemessen zu betreuen. Eine Kultur der Sicherheit und Transparenz wird gefördert, unterstützt durch klare Regeln zur Kommunikation und Informationsweitergabe.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 03.06.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association) |