Dealing with risks in patient care

Quality management

Petra Böcker

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande

Phone: 04422 -80-1960
Mail: ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p

Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Petra Böcker

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande

Phone: 04422 -80-1960
Fax: 04422-80-1017
Mail: ed.nekinilk-dnalseirf@rekceob.p

Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Unternehmensentwicklung und Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (20.07.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (01.07.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (25.04.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (12.02.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (17.01.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (15.03.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (01.01.2015)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (13.08.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (27.05.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (17.01.2020)

RM18

Discharge management

Managementhandbuch des Nordwest-Krankenhauses Sanderbusch (21.12.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

Maßnahmenplanung nach CIRS

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 29.12.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: