Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. med. Klaus Findt

Ärztlicher Direktor

Josefstraße 3
46045 Oberhausen

Phone: 0208 -8508-7000
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@tdnif.sualk

Chefärzte, Oberärzte der Fachabteilungen, Klinikgeschäftsführung, Pflegedienstleitung und Medizincontrolling

Conference frequency: monatlich

Risk management

Klaus Findt

Ärztlicher Direktor

Phone: 0208 -8508-7000
Fax: 0208-8508-4109
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@tdnif.sualk

Chefärzte, Oberärzte der Fachabteilungen, Klinikgeschäftsführung, Pflegedienstleitung und Medizincontrolling

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Statut der ZNA Oberhausen (10.12.2023)

RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (01.08.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.06.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (22.04.2024)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (01.10.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Zertifizierte 14 tägige Fortbildung Schulungsmaßnahmen durch Notfallgremium (Organisation Hr. Weichelt/Dr. Müller), Chirurgische/Unfallchirurgische/Neurochirurgische Konferenz täglich, Tumorkonferenz wöchentlich, M&M Konferenz / Pathologie Konferenz monatlich, HELIOS Checkliste Präoperativ und Perioperativ, zu A 12.2.3.1. CIRS ist etabliert (Ansprechpartner Dr. Müller), Letalitätskonferenz alle 14 Tage

No. Explanation
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association)