Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. med. Klaus Findt
Ärztlicher Direktor
Josefstraße 3
46045 Oberhausen
Phone:
0208
-8508-7000
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@tdnif.sualk
Chefärzte, Oberärzte der Fachabteilungen, Klinikgeschäftsführung, Pflegedienstleitung und Medizincontrolling
Conference frequency: monatlich
Risk management
Klaus Findt
Ärztlicher Direktor
Phone:
0208
-8508-7000
Fax: 0208-8508-4109
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@tdnif.sualk
Chefärzte, Oberärzte der Fachabteilungen, Klinikgeschäftsführung, Pflegedienstleitung und Medizincontrolling
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM05 |
Pain management Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures SOP freiheitsentziehende Maßnahmen; Ablaufpln: Anordnung freiheitsentziehender Maßnahmen nach § 1906 BGB (02.08.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care SOP Aufwachphase und postoperative Versorgung (11.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management SOP Entlassungsmanagement (11.10.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Zertifizierte 14 tägige Fortbildung Schulungsmaßnahmen durch Notfallgremium (Organisation Hr. Buhren/Dr. Müller) ,Chirurgisch/Unfallchirurgische/Neurochirurgische Konferenz täglich, Tumorkonferenz wöchentlich, M und M Konferenz, Pathologie Konferenz, monatlich HELIOS Checkliste Präoperativ und Perioperativ zu A 12.2.3.1. CIRS ist etabliert (Ansprechpartner Dr. Müller)
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |