Dealing with risks in patient care

Quality management

Janine Oder

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Hasensprung 6
63667 Nidda / Bad Salzhausen

Phone: 06043 -804-105
Mail: moc.soipelksa@redo.j

Janine Oder

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Hasensprung 6
63667 Nidda / Bad Salzhausen

Phone: 06043 -804-105
Mail: moc.soipelksa@redo.j

Geschäftsführung, Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitungen , Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Tobias Schmidt-Logenthiran

Kaufmännischer Leiter

Am Hasensprung 6
63667 Nidda

Phone: 06043 -804-110
Mail: moc.soipelksa@tdimhcs.ibot

Geschäftsführung, Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitungen , Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfallmanagementkonzept (21.06.2021)

RM05

Pain management

Stufenschema Schmerztherapie, Schmerzprotokoll (22.09.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe (07.11.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard Dekubitusprophylaxe (08.11.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

AKG-KGF-VA-58 Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (21.07.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch Medizintechnik (15.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Wund- AG´s
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Standard PEG-Anlage (22.09.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Standard PEG- Anlage (22.09.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzept Klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Checkliste Endoskopische Dokumentation (11.07.2023)

RM18

Discharge management

Standard Entlassungsmanagement (09.11.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Arbeitsguppe zu Freiheitsentziehende Maßnahmen (Konzepterstellung, Materialbeschaffung, Prozessoptimierung), Schulungen zur Arzneimitteltherapiesicherheit, Einführung 4-Augenprinzip, Optimierung Prozess eindeutige Patientenidentifikation, Optimierung Notfallkonzept (Anschaffung einheitlicher Notfallkoffer, Überarbeitung der Inventarlisten, Benennung Notfallbeauftragter Arzt), jährlich verpflichtende Notfallschulung für alle Mitarbeiter,

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 29.03.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF14

CIRS Health Care