Dealing with risks in patient care

Quality management

Marion Jordan

Leitung Qualitätsmanagement

Schleswiger Str. 114
24340 Eckernförde

Phone: 04331 -200-9014
Mail: ed.kinilk-neohcs@tnemeganamsteatilauQ-NER

Qualitätskommission unter Beteiligung der Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion und Risikomanagerin

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Petra Alberti

Risikomanagerin und Datenschutzkoordinatorin


24340 Eckernförde

Phone: 04331 -200-9002
Fax: 04331-200-9010
Mail: ed.kinilk-neohcs@itreblAP

Treffen des Sichtungsteams

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dienstanweisung „Umgang mit QM-Dokumente“; Risikomanagement-Kreislauf. (05.10.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Interdisziplinäre Leitlinie der Versorgung schwerverletzter Patienten im Schockraum; Prozess und Aufgaben im Notfall- und Krisenmanagement. (04.08.2021)

RM05

Pain management

Leitlinie für die perioperative Schmerztherapie von Erwachsenen und Kindern; Handbuch. (21.08.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzmanagement in Anlehnung an den Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege. (08.10.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe in Anlehnung an den Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. (21.09.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dienstanweisung Fixierung Somatik. (01.07.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Meldung eines Vorkommnisses nach §3 MPSV. (03.12.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Durchführung M&M Konferenzen 2021-05-21.
RM12

Use of standardised information sheets

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP–Statut Eckernförde. (15.10.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechselung; OP–Statut Eckernförde. (01.11.2018)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Vermeidung einer Seitenverwechselung oder Eingriffsverwechslung. (01.12.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Handbuch der Abteilung Anästhesie und Schmerztherapie Eckernförde. (27.08.2021)

RM18

Discharge management

Dienstanweisung „Entlassmanagement“. (22.03.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Routinekontollen von Checklisten zur Patientensicherheit, z.B. CL Patientendokument zur Vermeidung einer Seitenverwechslung oder Eingriffverwechslung (Formblatt) 15-0-0 vom 15.08.2023

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 19.10.2021

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF02

CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association)