Dealing with risks in patient care

Quality management

Elisabeth Vario

Geschäftsführerin

Gartenstraße 44
79312 Emmendingen

Phone: 07641 -454-2621
Mail: ed.negnidnemme-suahneknark@gnutlawrev

Armin Müller

Geschäftsführer

Gartenstraße 44
79312 Emmendingen

Phone: 07641 -454-2621
Mail: ed.negnidnemme-suahneknark@gnutlawrev

QM-Koordinator, zentrale QM-Beauftragte, stv. Geschäftsführung, Pflegedirektorin, je 1 Oberarzt jeder medizinischen Fachabteilung, Personalrat

Conference frequency: monatlich

Risk management

Alexander Volz

Oberarzt Anästhesie/Intensivmedizin, Risikomanager

Phone: 07641 -454-2250
Fax: 07641-454-2296
Mail: ed.negnidnemme-suahneknark@zlov.a

QM-Koordinator, zentrale QM-Beauftragte, stv. Geschäftsführung, Pflegedirektorin, je 1 Oberarzt jeder medizinischen Fachabteilung, Personalrat

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagement-Handbuch (01.01.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisungen zum Notfallwesen und ergänzende SOPs zu Notfallsituationen (Reanimation von Erwachsenen, Kindern und Neugeborenen sowie Notsectio) (01.04.2022)

RM05

Pain management

Schmerzhandbuch sowie eingriffsbezogene postoperative Standards zur Schmerztherapie (15.09.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Standard zur Sturzrisiko, -prophylaxe und -ereignis (16.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standards zur Dekubitus-Risikoerfassung und Dekubitusbehandlung (15.05.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung Freiheitsbeschränkung mit Dokumentationsbogen (01.03.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten (10.02.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Verfahrensanweisung: Checkliste präoperative Vorbereitung (20.05.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Besprechungsmanagement EPZ (17.04.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung: Identifikation des Eingriffortes (15.11.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Standard Aufwachraum und postoperative Überwachung (14.07.2021)

RM18

Discharge management

Standard Entlassung (01.11.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Anpassungen von Verfahrensanweisungen und Standards, Fallbesprechungen, Befassung in Gremien und Teambesprechungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 28.06.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: