Dealing with risks in patient care

Quality management

Frank Schneider

Qualitätsmanagementbeauftragter

Dr.-Geldmacher-Straße 20
41540 Dormagen

Phone: 02131 -888-7015
Mail: ed.mukinilkdnalniehr@redienhcs.knarf

Jour fixe vom Zentralen Qualitätsmangement mit der Geschäftsführung

Conference frequency: monatlich

Risk management

Frank Schneider

Qualitätsmanagementbeauftragter

Dr.-Geldmacher-Straße 20
41540 Dormagen

Phone: 02131 -888-7015
Fax: 02121-888-7099
Mail: ed.mukinilkdnalniehr@redienhcs.knarf

Jour fixe vom Zentralen Qualitätsmangement mit der Geschäftsführung

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Statut des Qualitätsmanagementsystems, Konzept Risikomanagementsystem, Statut und VA Fehlermeldesystem, Risikomanagementbericht, Veröffentlichung CIRS Fallberichte, Kurzanleitung Organisationshandbuch, VA Interne Audits und Begehungen, VA Befragung, VA externe Qualitätssicherung, usw. (30.03.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA Notfallkoffer-Management, VA Reanimation-Alarm, DA für die Notfallversorgung im unmittelbaren Krankenhausbereich, DECTNotrufverzeichnis, CL Notfallkoffer Paravasate, CL Notfallkoffer, DO Übersicht Notfallausstattung, IL Reanimation eines Neugeborenen, DO Alarm-Server-Einstellungen Reanimation (11.06.2021)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement, IL Periduralkatheter in der Geburtshilfe, IL Perioperative Schmerztherapie Chirurgie, Gynäkologie, Geburtshilfe, Orthopädie, VA Multimodale stationäre Schmerztherapie, LL Behandlung akuter perioperativer und postoperativer Schmerzen (12.08.2021)

RM06

Fall prophylaxis

VA Sturzprophylaxe, FO Sturzereignis- und Interventionsprotokoll (23.06.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, VA Dekubitusprophylaxe (21.06.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Fixierung, FO Patientenaufklärung zur Fixierung, FO Dokumentationsbogen Fixierung, FO Fax-Antrag Fixierung eines Patienten (16.02.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Meldung von Vorkommnissen bei Medizinprodukten, FO Meldung über Vorkommnisse gemäß §3 Medizinprodukte - Betreiberverordnung (02.11.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

VA Team-time-out (19.08.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Präoperative Checkliste, VA Registrierung namentlich unbekannter Patienten, VA Team-time-out, VA Patientenidentifikation, Unsicherheiten oder Differenzen bei Patientenidentifikation, AA Markierung Eingriffsseite, Patientenidentifikation von Maßnahmen, Erstidentifikation, Anlegen Patientenarmbandes (20.02.2020)

RM18

Discharge management

VA Entlassung (24.06.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Beispielsweise Vermeidung von Stürzen bei Umlagerung, Vermeidung von Bettenverwechslungen, Debriefing nach Reanimation

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 03.03.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea