Dealing with risks in patient care
Quality management
Susanne Weninger
Qualitätsmanagementbeauftragte
Langer Berg 12
91257 Pegnitz
Phone:
09241
-981-130
Mail:
ed.anas@regninew.ennasus
- Qualitäts- und klinisches Risikomanagement - Controlling - Ärztlicher Dienst
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Stefan Ströhl
Controlling / Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
91253 Pegnitz
Phone:
09241
-981-130
Fax: 09241-981-237
Mail:
ed.anas@lheorts.nafets
- Qualitäts- und klinisches Risikomanagement - Controlling - Ärztlicher Dienst - stellver. Pflegedienstleitung - Gesundheits- und Krankenpflege - Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement - Hygienefachkraft - Betriebsrat
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Die Sana Klinik Pegnitz GmbH ist seit dem Jahr 2014 durchgängig mit dem Zertifikat der DIN EN ISO 9001 ausgezeichnet. Damit wurde dem übergreifenden Qualitätsmanagementsystem eine hohe Alltagsrobustheit und eine breite klinische Anwendungsmöglichkeit bescheinigt. (21.12.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Medizinisches Notfallmanagement (11.08.2020) |
| RM05 |
Pain management Das Schmerzmanagement ist in mehreren schriftlichen Dokumenten fixiert und somit für jeden Mitarbeiter unseres Hauses verbindlich. Einen Überblick über diese Dokumente sowie die Dokumente selbst sind für jeden Mitarbeiter durch das klinikinterne Managementhandbuch jederzeit einsehbar. (13.12.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Sturzprophylaxe (04.10.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA Dekubitusprophylaxe (14.08.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) (05.10.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices K Samba (06.12.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss K OP Konzept (16.10.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings K OP Konzept (16.10.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Prävention von Eingriffsverwechslungen (13.09.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Es existieren verschiedene schriftlich fixierte Arbeitsanweisungen, die das Vorgehen in der Aufwachphase und der postoperativen Versorgung festlegen und damit standardisieren. Diese Arbeitsanweisungen sind für jeden Mitarbeiter durch das klinikinterne Managementhandbuch jederzeit einsehbar. (31.03.2023) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement (05.10.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
- Optimierung der (medizin-)technischen Ausstattung - Entwicklung neuer Standards im Team - Aktualisierung entsprechender Standards im Team - Kommunikation / erneute Schulung bestehender, aktualisierter und neuer Standards in die Klinik
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 05.04.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |