Dealing with risks in patient care

Quality management

Dipl. Pflegewirtin (FH) Susanne Vater

Qualitätsmanagementleitung

Am Sommerberg 21
97816 Lohr a. Main

Phone: 09352 -503-0
Mail: ed.rhol-suahneknarkskrizeb@retav.ennasus

Krankenhausdirektor Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Qualitätsmanagementleitung

Conference frequency: monatlich

Risk management

Carsten Pohl

Diplom-Psychologe, Psychologischer Psychotherapeut (VT)

Am Sommerberg 21
97816 Lohr a. Main

Phone: 09352 -503-0
Mail: ed.rhol-suahneknarkskrizeb@lhop.netsrac

Krankenhausdirektor Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Qualitätsmanagementleitung/ Risikomanagementleitung

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagement-Konzept (14.04.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung Notfallversorgung im BKH (01.09.2023)

RM05

Pain management

Schmerzmanagement (Prozessbeschreibung) (18.10.2018)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (Prozessbeschreibung) (30.01.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe (Prozessbeschreibung) (23.11.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dienstanweisung Fixierung (16.07.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Notfallmanagement bei Defekt eines Gerätes (Labor)/ Prozessbeschreibung (16.01.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Risikomanagement-Konzept (14.04.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Konkrete Ansprechpartner für Menschen mit Hörstörungen Beschützende Maßnahmen in der Gerontopsychiatrie Multiprofessionelle Aufnahme Selbsthilfefreundliches Krankenhaus Risikomanagement Datenschutz-/ und Informationssicherheitsbeauftragte Fehlermanagement Hygienebegehungen Arbeitsschutzbegehungen Brandschutzbegehungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 13.07.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)