Dealing with risks in patient care
Quality management
Meike Ricke
Standortübergreifende Leitung Qualitätsmanagement
Deisterstraße 17 B
30449 Hannover
Phone:
05031
-93-1388
Mail:
ed.hrk@ekciR.ekieM
Die KRH Psychiatrie Wunstorf verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder: Direktorium, Leitung Qualitätsmanagement, Chefärzte, Ltd. Oberärzte oder ein Oberarzt pro Fachklinik, Berufsgruppenleitungen, QMB, Leiter Bau und Technik, Betriebsrat
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Leon Oppermann
Kaufmännischer Direktor
Phone:
05031
-93-1203
Fax: 05031-93-1207
Mail:
ed.hrk@nnamreppo.noel
Die Überwachung sowie Überprüfung findet regelmäßig statt. Der Risikomanagementverantwortliche und die Risikomanagementbeauftragte bewerten mindestens halbjährlich die Risiken. Die Ergebnisse werden dokumentiert und mind. 1x jährlich im Direktorium sowie in der QM-Steuerungsgruppe vorgestellt.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Dokumentation im Rahmen des Klinikverbundes sowie am Standort. (03.01.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management aktualisiert (20.12.2023) |
| RM05 |
Pain management Schmerztherapie medikamentös und nichtmedikamentös (05.04.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis intrinsische und extrinsische Risikofaktoren über Morse fall Scala (05.04.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard (04.04.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (04.07.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices aktualisiert (17.05.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management Entlassungsvorbereitung/- management (26.10.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Die Meldungen von besonderen Vorkommnissen werden sofort an die Klinikleitung weitergeleitet, dort bewertet und bei Bedarf geeignete Maßnahmen eingeleitet. Zudem werden Fallbesprechungen in den Fachkliniken abgehalten. Eine Verfahrensanweisung für das unternehmensweite CIRS-System (Critical Incident Reporting System) liegt vor und ist umgesetzt. Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen finden monatlich statt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 15.11.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency:
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |