Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Hilde van der Velde
QMB
Von-Reden-Straße 1
30989 Gehrden
Phone:
05108
-69-1055
Mail:
ed.hrk@edlevrednav.edlih
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Klinik für Unfallchirurgie/Orthopädie, Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Klinik für Urologische, Klinik für Frauenheilkunde einschl. Geburtshilfe, Klinik für Anästhesiologie, Pflegedienst incl. Intensivpflege, Funktionsabteilungen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Manfred Glasmeyer
kaufmännischer Direktor
Phone:
05108
-69-1001
Fax: 05108-69-481001
Mail:
ed.hrk@reyemsalg.derfnam
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Klinik für Unfallchirurgie/Orthopädie, Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Urologische Klinik, Gynäkologische Klinik einschließlich Geburtshilfe, Klinik für Anästhesiologie, Pflegedienst incl. Intensivpflege, Funktionsabteilungen.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätshandbuch, Verfahrensanweisung „Qualitätsmanagement KRH“, Verfahrensanweisung „Risikomanagement KRH“, Verfahrensanweisung „CIRS KRH“ (28.10.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Qualitätshandbuch, Verfahrensanweisung „Qualitätsmanagement KRH“, Verfahrensanweisung „Risikomanagement KRH“, Verfahrensanweisung „CIRS KRH“ (28.10.2024) |
| RM05 |
Pain management Akutschmerztherapie (28.10.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis „Sturzprophylaxe in der Pflege“ inkl. digitales Sturzereignisprotokoll und jährliche Auswertung inkl. Maßnahmen (28.10.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard „Dekubitusprophylaxe in der Pflege“ (28.10.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (12.11.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices In zusammenarbeit mit der Medizintechnik (12.11.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Präoperative Risikoeinschätzung und Team-Time-Out-Bögen (28.10.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings lokale CIRS Gruppe (13.08.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups team time out (12.10.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care SOP ANÄ (12.11.2024) |
| RM18 |
Discharge management Expertenstandard „Entlassungsmanagement in der Pflege“ (12.10.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Das CIRS ist als integraler Bestandteil der Unternehmenssteuerung in das Qualitätsmanagement eingebettet. Es basiert auf aktuellen Ereignissen und entfaltet eine zukunftsbezogene Steuerungswirkung. Diese Systeme bilden in Bezug auf Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft sowohl tatsächliche als auch mögliche Sachverhalte ab. Die Gruppe trifft sich alle zwei Wochen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.07.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |