Dealing with risks in patient care
Quality management
Christina Sander
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Merheimer Str. 221-223
50733 Köln
Phone:
0221
-7712-4665
Mail:
ed.nennitillec@rednaS.anitsirhC
Geschäftsführung, Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Vorsitzende/r der Mitarbeitervertretung, Assistenz der Geschäftsführung, Qualitäts- und Risikomanagement
Conference frequency: monatlich
Risk management
Christina Sander
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Merheimer Str. 221-223
50733 Köln
Phone:
0221
-7712-4665
Mail:
ed.nennitillec@rednaS.anitsirhC
Verbundweite Risikomanagementkonferenz (halbjährlich); im St. Vinzenz-Hospital (quartalsweise) Teilnehmende: Ärztlicher Dienst, Pflege, OP, Anästhesie, Qualitäts- und Risikomanagement, Apotheke, Hygiene, Mitarbeitervertretung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitäts- und Risikomanagementstrategie HSM 2020 (10.02.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Standardablauf und diverse Checklisten. Schockraumregelung, REA-Team, Notfallausrüstung (Koffer, Wagen, Rucksack) (15.05.2023) |
| RM05 |
Pain management Standardablauf und Akutschmerzschema (25.02.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe (29.04.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe und Dekubitustherapie (18.07.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Fixierung eines Patienten (22.03.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Lenkung von Vorbeugungs-, Korrekturmaßnahmen und fehlerhafter Dienstleistungen / Produkte (21.05.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Sicherheitscheckliste und SOP PBM Patient Blood Management (01.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Diverse Checklisten, Standard Patientenidentifikationsarmband, Patientensuche in ORBIS zur Vermeidung einer Patientenverwechselung, etc. (27.04.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperativen Akutschmerztherapie (10.06.2020) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement (24.03.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
WHO- OP Sicherheitscheckliste, Patientensicherheitsarmbänder, Risikoaudits, interne Audits in allen Bereichen, Befragungen, regelmäßige Kontrolle von Medizingeräten, Erstellung von Verfahrensanweisungen und Standards, zusätzliche interdisziplinäre Besprechungen, Schulungen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 11.05.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |
| EF13 |
DokuPIK (Documentation of Pharmaceutical Interventions in Hospitals at the Federal Association of German Hospital Pharmacists (ADKA) |