To the hospital’s home page

Wertachklinik Schwabmünchen

Dealing with risks in patient care

Quality management

Evelyn Seitz

Qualitätsmanagementbeauftragte (bis 31.07.2021 Frau Cornelia Geppert)

Weidenhartstr. 35
86830 Schwabmünchen

Phone: 08232 -508-184
Mail: ed.nekinilkhcatrew@zties

In der Leitungskonferenz/Managementboard werden die Themen Qualitäts- und Risikomanagement behandelt. Vertreten sind die Leitungen der ärztlichen Disziplinen, dem Pflegedienst, der Verwaltung sowie themenboezogen ergänzende Berufsgruppen. Das Qualitätsforum tag alle 2 Monate.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Martin Gösele

Vorstand

Weidenhartstr. 35
86830 Schwabmünchen

Phone: 08232 -508-504
Fax: 08232-508-548
Mail: ed.nekinilkhcatrew@eums.gnutlawrev

In der Leitungskonferenz/Managementboard werden die Themen Qualitäts- und Risikomanagement behandelt. Vertreten sind die Leitungen der ärztlichen Disziplinen, dem Pflegedienst, der Verwaltung sowie themenboezogen ergänzende Berufsgruppen. Das Qualitätsforum tag alle 2 Monate.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM Handbuch im Intranet mit allen relevanten Dienst- und Verfahrensanweisungen, Standards und Checklisten. Willkommenstag (01.01.2021)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

QM Handbuch Intranet (05.04.2023)
RM05

Pain management

QM Handbuch Intranet (01.10.2020)
RM06

Fall prophylaxis

QM Handbuch Intranet (01.10.2020)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

QM Handbuch Intranet (01.10.2020)
RM08

Regulated handling of custodial measures

QM Handbuch Intranet (01.09.2020)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch Medizintechnik (01.05.2021)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Ethische Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

QM Handbuch mit allen relevanten Dienst- und Verfahrensanweisungen, Standards und Checklisten: z.B. Konzept Riskmanagement; Verfahrensanweisung Verabreichung von Medikamenten; Expertenstandards Pflege usw. (01.04.2021)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM Handbuch mit allen relevanten Dienst- und Verfahrensanweisungen, Standards und Checklisten: z.B. Konzept Riskmanagement; Verfahrensanweisung Verabreichung von Medikamenten; Expertenstandards Pflege usw. (01.09.2020)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

QM Handbuch mit allen relevanten Dienst- und Verfahrensanweisungen, Standards und Checklisten: z.B. Konzept Riskmanagement; Verfahrensanweisung Verabreichung von Medikamenten; Expertenstandards Pflege usw. (01.12.2020)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM Handbuch mit allen relevanten Dienst- und Verfahrensanweisungen, Standards und Checklisten: z.B. Konzept Riskmanagement; Verfahrensanweisung Verabreichung von Medikamenten; Expertenstandards Pflege usw. (01.09.2020)
RM18

Discharge management

QM Handbuch mit allen relevanten Dienst- und Verfahrensanweisungen, Standards und Checklisten: z.B. Konzept Riskmanagement; Verfahrensanweisung Verabreichung von Medikamenten; Expertenstandards Pflege usw. (01.11.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Dienstanweisung und Verfahrensanweisung Dokumentation; Verfahrensanweisung Medikation; Innerbetriebliche Fortbildung Kommunikation; monatliche Teambesprechungen auf Stationsebene; Änderung der OP-Sicherheitscheckliste; Inspektion des OP Gebietes; Aushang des Posters Team-Time-Out; Checkliste zum Sicherheitscheck von Eigen- und Fremgefährdeten Patient:inenn auf der Intensivstation, Dienstvereinbarung CIRS, Reaboard.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 09.09.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich
Conference committee

Conference frequency: