Dealing with risks in patient care
Quality management
Torsten Pezely
QM-Beauftragter
Badestraße 23
99768 Harztor OT Neustadt
Phone:
036331
-4717-5006
Mail:
ed.sniecod@ylezeP.netsroT
QM-Arbeitsgruppen innerhalb der Doceins-Unternehmensgruppe und der Convales Holding
Conference frequency: monatlich
Risk management
Torsten Pezely
QM-Beauftragter
Badestraße 23
99768 Harztor OT Neustadt
Phone:
036331
-4717-5006
Mail:
ed.sniecod@ylezeP.netsroT
QM-Arbeitsgruppen innerhalb der Doceins-Unternehmensgruppe und der Convales Holding
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Grundsätzliche Beschreibung im QM-Handbuch (D2924), detaillierte Beschreibung mittels Einzeldokumentationen im DMS BITqms (10.09.2025) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Medizinisches Notfallmanagement (Dokument D1538) + Medizinischer Notfallplan (Dokument D4000) (12.09.2025) |
| RM05 |
Pain management Schmerzmanagement (Dokument D470) (14.02.2025) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Einschätzung Dekubitusrisiko / Pflegeplan / Dekubitusprophylaxe (Dokument D724) (01.04.2025) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen (Dokument D624) (02.12.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Erreichbarkeit Technik und Medizintechnik (Dokument D1061) Meldung von Störungen an der IT-Infrastruktur (Dokument D2478) (12.09.2025) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Grundsätzliche Beschreibung im QM-Handbuch (D2924), detaillierte Beschreibung mittels Einzeldokumentationen im DMS BITqms (10.09.2025) |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement (Dokument D943) (06.01.2025) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Es steht ein CIRS-Meldesystem im DMS BITqms zur anonymen Meldung von Beinahe-Schäden bereit. Ein CIRS-Auswertungsteam bearbeitet eingegangene Meldungen und leitet ggf. Interventionsmaßnahmen ein. Zusätzlich können alle Mitarbeiter:innen Schäden, Verbesserungsvorschläge, Beschwerden, Hinweise oder Lob über das Meldeformular für Mitarbeiter:innen (Dokument D2805) anzeigen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 20.08.2025 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |