Dealing with risks in patient care

Quality management

B.A. Annika Jurgasch

Leitung Qualitäts- und Klin. Risikomanagement

Möllenweg 22
48599 Gronau

Phone: 02562 -915-1039
Mail: ed.uanorg-suinotna-ts@hcsagruj.akinna

- Qualitätszirkel für Fragestellungen der kontinuierlichen Verbesserung (professionsübergreifend) - Regelm. Gesprächskultur mit den Verantwortlichen, zur Reflektion von Prozessen und Strukturen, bei Bedarf werden Maßnahmen eingeleitet

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Annika Jurgasch

Leitung Qualitäts- und Klin. Risikomanagement

Möllenweg 22
48599 Gronau

Phone: 02562 -915-1039
Fax: 02562-915-1555
Mail: ed.uanorg-suinotna-ts@hcsagruj.akinna

- Klinikübergreifend: CIRS- Team (professionsübergreifend) - Qualitätszirkel für Fragestellungen der Patientensicherheit (professionsübergreifend) - Regelm. Gesprächskultur mit den Verantwortlichen, zur Reflektion von Prozessen und Strukturen, bei Bedarf werden Maßnahmen eingeleitet

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM05

Pain management

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

RM18

Discharge management

Risiko- und Qualitätspolitik VA_00136 Dokumentenlenkung VA_00496 (26.05.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 26.05.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: jährlich

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association)

EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association)

EF08

CIRS Emergency Medicine (Department of Anaesthesia, Intensive Care Medicine and Emergency Medicine, Kempten Hospital)