Dealing with risks in patient care

Quality management

A. Cornelia Bönnighausen

Vorstandsvorsitzende & Qualitätsmanagement

Hainstraße 71 - 75
35216 Biedenkopf

Phone: 06461 -77-226
Mail: ed.fpoknedeib-krd@tairaterkes

Pflegedienstleitung, Beauftragte aus den Abteilungen/Stationen, QMB, Haustechnik, Hauswirtschaft, IT, Medizinisches und kaufmännisches Controlling, Verwaltungsleitung

Conference frequency: monatlich

Risk management

A. Cornelia Bönnighausen

Vorstandsvorsitzende & Qualitätsmanagement


35202 Biedenkopf

Phone: 06461 -77-226
Mail: ed.fpoknedeib-krd@tairaterkes

Risikomanager, Vorstand

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomeldungen und Risikomatrix/- einschätzung (23.08.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Notfall- und Reanimationsteam mit internere Notrufnummer (23.08.2019)

RM05

Pain management

Visuelle Analogskala, Numerische Analogskala, Checkliste akuter Brustschmerz, tägliche Dokumentation (23.08.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzrisikoerhebung bei Aufnahme und regelmäßige Reevaluation, Sturzprotokoll, Expertenstandard Wundbehandlung Dekubitus (23.08.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege, Bradenskala (23.08.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung, Expertenstandard Freiheitsentziehende Maßnahmen inkl. SOP (23.08.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Ticketsystem zur Meldung von Fehlfunktionen an die MPG-Abteilung (23.08.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Interdisziplinäre Fallbesprechungen auf der Intensivstation
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Vorbereitung (Anästhesie und Operateur) (23.08.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patienten-Identifikations-Armband, Team-Time-Out, Verpflichtende Seitenangabe bei der OP-Anmeldung (23.08.2019)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Behandlungsstandards (23.08.2019)

RM18

Discharge management

Durchführung des Entlassmanagement bei jedem Patienten (23.08.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Dokumentation und geregelter Umgang mit dem Fehlermeldesystem

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.07.2016

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)