Dealing with risks in patient care

Quality management

Fr. Dorothea Ackermann-Schad

Zentrale QMB

Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen

Phone: 03601 -41-2383
Mail: ed.dnalefuh@mq

Fr. Margarita Schollmeier

Zentrale QMB

Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen

Phone: 03601 -41-1110
Mail: ed.dnalefuh@reiemllohcs.m

Fr. Margarita Schollmeier

Zentrale QMB

Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen

Phone: 03601 -41-1110
Mail: ed.dnalefuh@reiemllohcs.m

Geschäftsleitung, Zentrale QMB

Conference frequency: monatlich

Risk management

Johannes Wölfer

CA Abt. für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Leitung AG "CIRS", Ärztlicher Direktor

Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen

Phone: 03601 -41-1305
Fax: 03601-41-2100
Mail: ed.dnalefuh@lhm.nizidem

Johannes Patrick Wölfer

Chefarzt Abt. für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Leitung AG "CIRS"

Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen

Phone: 03601 -41-1305
Fax: 03601-41-2100
Mail: ed.dnalefuh@lhm.nizidem

Johannes Patrick Wölfer

Chefarzt Abt. für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Leitung AG "CIRS"

Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen

Phone: 03601 -41-1305
Fax: 03601-41-2100
Mail: ed.dnalefuh@lhm.nizidem

Geschäftsleitung, Abt. Controlling/Leistungsabrechnung, Zentrale QMB

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM05

Pain management

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Fallbesprechungen Ethikkommission
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

RM18

Discharge management

Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Optimierung und Sicherung interdisziplinärer Schnittstellen intern und extern, Erstellung und/oder Anpassung von Behandlungspfaden und Standards, intensive Fallanalysen per M & M-Konferenz, Schulung und Belehrung des Personals

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: