Dealing with risks in patient care

Quality management

Melanie Noczinski

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Frankfurter Tor 25
63450 Hanau

Phone: 06181 -272-562
Mail: ed.uanah-znezniv@iksnizcon.einalem

Jourfix QM mit der Krankenhausleitung; Steuerungsgruppe mit allen Chef- und Oberärzten und der Krankenhausleitung; Qualitätssteuerungsteam mit den Q-beauftragten Mitarbeitern; Jourfixtermine mit allen Chefärzten; Jourfixtermine mit dem Geschäftsführer

Conference frequency: monatlich

Risk management

Ahmet Bozer

Risikomanagementbeauftragter

Phone: 06181 -272-556
Fax: 06181-272-624
Mail: ed.uanah-znezniv@rezob.temha

RISKOP-Team bestehend aus den Risikomanagementbeauftragten, der Qualitätsmanagementbeauftragten und den weiteren Mitgliedern

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementhandbuch und Risikomanagementhandbuch (31.08.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement und mitgeltende Dokumente zum medizinischen Notfallmanagement (10.02.2023)

RM05

Pain management

Arbeitsanweisung Schmerzvisite, zur Schmerztherapie, zum Akutschmerzdienst, Verfahrensanweisung Schmerztherapie, Einsatz Schmerzskala, Fachabteilungsspezifische Schmerzkonzepte (10.05.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprävention und Checkliste Prävention von Stürzen (27.06.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe und Checkliste Dekubitus (27.06.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung und Prozessbeschreibung zum Umgang mit genehmigungspflichtigen freiheitsentziehenden Maßnahmen (10.05.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Medizinprodukte-Handbuch und Formular Abgabe von defekten Medizinprodukten (06.09.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Perinatalkonferenz
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

perioperative Checkliste (23.08.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Aktenkontrolle auf Vollständigkeit von Befunden (30.08.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung Patientensicherheit, Prozessbeschreibung Patientensicherheit und Checkliste Patientensicherheit (13.04.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Arbeitsanweisung Überwachung im Aufwachraum (10.07.2023)

RM18

Discharge management

Prozessbeschreibung Entlass- und Überleitmanagement, Patienteninformation Verordnung Entlassmanagement, Arbeitshilfe Entlassmanagement (31.08.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Durchführung von Risikoprozessaudits. Anpassungen von OP-Abläufen. Teilnahme am Tag der Patientensicherheit.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 23.06.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: