Dealing with risks in patient care
Quality management
Melanie Noczinski
Qualitätsmanagementbeauftragte
Am Frankfurter Tor 25
63450 Hanau
Phone:
06181
-272-562
Mail:
ed.uanah-znezniv@iksnizcon.einalem
Jourfix QM mit der Krankenhausleitung; Steuerungsgruppe mit allen Chef- und Oberärzten und der Krankenhausleitung; Qualitätssteuerungsteam mit den Q-beauftragten Mitarbeitern; Jourfixtermine mit allen Chefärzten; Jourfixtermine mit dem Geschäftsführer
Conference frequency: monatlich
Risk management
Ahmet Bozer
Risikomanagementbeauftragter
Phone:
06181
-272-556
Fax: 06181-272-624
Mail:
ed.uanah-znezniv@rezob.temha
RISKOP-Team bestehend aus den Risikomanagementbeauftragten, der Qualitätsmanagementbeauftragten und den weiteren Mitgliedern
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagementhandbuch und Risikomanagementhandbuch (31.08.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement und mitgeltende Dokumente zum medizinischen Notfallmanagement (10.02.2023) |
| RM05 |
Pain management Arbeitsanweisung Schmerzvisite, zur Schmerztherapie, zum Akutschmerzdienst, Verfahrensanweisung Schmerztherapie, Einsatz Schmerzskala, Fachabteilungsspezifische Schmerzkonzepte (10.05.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzprävention und Checkliste Prävention von Stürzen (27.06.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe und Checkliste Dekubitus (27.06.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung und Prozessbeschreibung zum Umgang mit genehmigungspflichtigen freiheitsentziehenden Maßnahmen (10.05.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Medizinprodukte-Handbuch und Formular Abgabe von defekten Medizinprodukten (06.09.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss perioperative Checkliste (23.08.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Aktenkontrolle auf Vollständigkeit von Befunden (30.08.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Patientensicherheit, Prozessbeschreibung Patientensicherheit und Checkliste Patientensicherheit (13.04.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Arbeitsanweisung Überwachung im Aufwachraum (10.07.2023) |
| RM18 |
Discharge management Prozessbeschreibung Entlass- und Überleitmanagement, Patienteninformation Verordnung Entlassmanagement, Arbeitshilfe Entlassmanagement (31.08.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Durchführung von Risikoprozessaudits. Anpassungen von OP-Abläufen. Teilnahme am Tag der Patientensicherheit.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 23.06.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: