Dealing with risks in patient care

Quality management

Lysanne Schwanitz

QMB

Hartensteiner Straße 42
09350 Lichtenstein

Phone: 0371 -8321060-
Mail: ed.shk-krd@ennasyl.ztinawhcs

Qualitätszirkel finden interdisziplinär statt. Die Teilnahme von Verwaltung, Pflegedienstleitung u. ärztl. Vertretern gewährleistet die umfassende Bearbeitung der Projekte. Bei Bedarf werden diese im Rahmen verschiedener Gremien besprochen (z. B. Chefarztberatung, Betriebsleitung, Stationsleitung).

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Falk Wagner

Risikomanagementbeauftragter, stellvert. Geschäftsführer

Hartensteiner Straße 42
09350 Lichtenstein

Phone: 0371 -8321302-
Mail: ed.shk-krd@klaf.rengaw

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Geschäftsleitung, Betriebsleitung, QMB und weitere Beauftragte je nach Gattung der zu bearbeitenden Themen

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM05

Pain management

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturz (24.10.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitus (19.07.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Radiologiebesprechung
  • interdisziplinäre Perinatalbesprechung
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Managementhandbuch (10.08.2020)

RM18

Discharge management

Managementhandbuch (10.08.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

verstärkte Schulungen bei Anwendungssoftware, bauliche Maßnahmen, Einführung des Patientenidentifikationsarmbandes, Leitfaden zu verschiedenen Risiko-Themen, Durchführen einer Risikoinventur

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.10.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)